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• 腦梗塞導致消化道出血怎么辦

  出現消化道出血以后首先要給予禁食，因為如果出現了消化道出血還正常飲食，食物本身會刺激胃酸的分泌，而且食物本身也會加重消化道出血創口的擴大。第二，可以使用一些止血的藥物，目前口服的止血藥物比較少一些，例如去甲腎上腺素，是可以幫助出血部位的血管收縮的，但不是經常使用的辦法。第三，可以使用抑酸的藥物，目前常用的抑酸藥物是PPI類，也就是奧美拉唑或泮托拉唑類藥物，可以抑制胃酸的分泌，可以減輕或緩解消化道出血的癥狀。第四，還要注意消化道出血有沒有引起貧血，如果引起嚴重貧血，還需要給予患者輸血進行治療。以上就是腦梗死以后消化道出血常規的處理辦法。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-06-27 7948次

• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠的消化道出血。二者的鑒別主要根據臨床表現以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-10-31 5892次

• 腦梗塞消化道出血治療
  腦梗塞跟消化道出血的治療，用藥方面存在著矛盾，腦梗塞應該應用抗血小板聚集的藥物，阿司匹林，氯吡格雷等，再就是抗凝藥物，但是可能會加重消化道出血，要綜合評估病情，看消化道出血的嚴重程度，出血量非常少，可以先暫時不完全停用阿司匹林，氯吡格雷，選擇其中一種，要結合患者出血量的多少。消化道出血比較嚴重，需要停用阿司匹林，氯吡格雷以及抗凝藥物，密切的觀察消化道出血的情況，給予對癥止血治療，補充循環血容量，嚴重的出血需要進行輸血治療。針對腦梗塞，看是急性的還是陳舊性腦梗塞，急性腦梗塞，沒法進行溶栓以及抗凝，抗血小板治療，關鍵是要改善循環，營養腦神經，改善腦代謝治療，陳舊性腦梗塞，加強康復訓練。
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  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-07 3268次

• 腦梗塞并發消化道出血
  腦梗死的患者是有可能并發消化道出血的，這種情況更常見于高齡壓患者，還有病情比較重的一些患者。這是因為腦梗死之后，患者處于一種應激狀態，這種應激狀態會使全身血流量重新分布，使心腦腎的血流量增加，而皮膚胃腸道這些器官的血流量減少，血流量減少會導致保護胃粘膜的因子如碳酸氫鹽的分泌量就會減少，從而出現胃酸侵蝕胃粘膜和血管，導致應激性潰瘍的出現。治療方法第一個是禁食，患者繼續再進入食物會刺激胃酸分泌，胃酸是形成消化道還有應激性潰瘍的主要原因。第二個是給予一些治療，常用藥物有質子泵抑制劑，常用的有奧美拉唑、泮托拉唑，如果患者的出血仍然比較明顯，可以給予一些內鏡下的治療。此外應該給予患者一些靜脈營養藥物治療，比如脂肪乳、氨基酸、葡萄糖等等，以免患者引起低蛋白血癥和電解質代謝紊亂，增加患者恢復難度。
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  馬振環 主治醫師河北醫科大學第二醫院

  2018-11-10 3951次

• 腦梗塞病人消化道出血如何治療
  病情分析：患有腦梗塞的患者有可能會出現應急性潰瘍，從而有可能會出現消化道出血。出現這種情況，首先應當應用保護胃黏膜的藥物，如可以應用奧美拉唑等藥物。另外還需要用一些止血的藥物進行治療。除此之外，如急性腦梗塞的患者，還需要應用利尿脫水的藥物，減輕顱內壓。意見建議：如果出血比較多，還需要進行輸血，以糾正貧血，預防失血性休克。
  于來永 副主任醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-09-07 1803次

• 上消化道出血與下消化道出血有何區別
  病情分析：首先出血部位不相同，上消化道出血主要是食管胃和一部分小腸出血，下消化道出血主要是大腸出血。上消化道出血臨床表現以嘔血和黑便為主。下消化道出血以便血為主，輕者僅成潛血或黑糞，出血量大則排出鮮血便，重者出現休克。意見建議：消化道出血患者要早發現早治療，同時要注意休息，避免熬夜，保證充足睡眠，飲食要清淡易消化，出現癥狀時要積極配合醫生治療。
  高笑娜 主治醫師聊城市人民醫院

  2020-02-05 2301次

• 消化道出血引起腦梗塞
  由消化道出血引起的腦梗塞多為腦分水嶺梗塞，消化道出血的患者，當出血量大時可以引起血壓下降，血容量不足，有效循環血量減少等等。腦分水嶺梗塞，是腦內相鄰動脈供血區之間的邊緣帶發生的腦梗塞，約占全部腦梗塞的10%。邊緣帶的供血血管是終末血管，體循環血壓下降和有效循環血量減少時邊緣帶最先發生缺血性改變。分水
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 202次

• 腦梗塞加消化道出血
  腦梗塞的患者是有可能出現消化道出血的，期間與急性、大面積腦梗或者年齡比較大的病人，可能出現消化道出血，采用的措施：第一個，禁止患者使用水或者食物，食入水或食物會刺激胃酸分泌，導致潰瘍難以愈合以及擴大情況。第二個，給予治療質子泵抑制劑，給予奧美拉唑或泮托拉唑等藥物治療；嚴重出血患者可以給予內鏡下止血治
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 519次