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• 結(jié)核性腦膜炎

  關(guān)于結(jié)核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結(jié)核菌引起的顱內(nèi)感染。一般情況下，病人可以出現(xiàn)發(fā)燒，出現(xiàn)意識(shí)障礙，出現(xiàn)精神障礙，甚至出現(xiàn)腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項(xiàng)強(qiáng)直等表現(xiàn)。對這類的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發(fā)現(xiàn)腦脊液的細(xì)胞數(shù)，在幾十個(gè)左右，同時(shí)腦脊液靜置以后，可以出現(xiàn)毛玻璃樣改變，同時(shí)做結(jié)核抗體的相關(guān)檢查陽性，同時(shí)做眼底發(fā)現(xiàn)，有視神經(jīng)萎縮等，顱底神經(jīng)病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結(jié)核性腦膜炎，必要的時(shí)候，可以做試驗(yàn)性治療。如果療效好，也要考慮結(jié)核性腦膜炎的可能。

  

  01:24
  萬繼峰 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-06 12014次

• 什么是結(jié)核性腦膜炎？

  結(jié)核性的腦膜炎，一般起病比較緩慢，而且一般會(huì)有肺結(jié)核的病史，如果在胸片，或者CT上發(fā)現(xiàn)有肺結(jié)核。對于這樣的又有神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)的一些，比如說發(fā)燒、頭痛、昏迷的，有腦炎表現(xiàn)的同時(shí)，有肺結(jié)核的就要高度懷疑是結(jié)核性腦膜炎。那么結(jié)核性腦膜炎做腦脊液往往是表現(xiàn)介于病毒和細(xì)菌之間的，白細(xì)胞有升高但是又不像細(xì)菌性腦膜炎那么高，而且是以淋巴細(xì)胞升高為主它的治療也主要是抗結(jié)核治療。

  

  01:12
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2018-05-18 25216次

• 小兒腦膜炎分哪幾種
  小兒腦膜炎可分為化膿性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎、病毒性腦膜炎以及真菌性腦膜炎等。其中化膿性性腦膜炎的早期癥狀主要是發(fā)熱、不吃飯、吵鬧、精神錯(cuò)亂、抽搐等。結(jié)核性腦膜炎癥狀主要包括煩躁、哭泣、精神呆滯、不喜歡玩、食欲減退、嘔吐、睡眠不安等。病毒性腦膜炎癥狀主要是發(fā)熱、頭痛、頸背痛、胃寒、疲乏、意識(shí)障礙等。真菌性腦膜炎早期癥狀為頭痛、嘔吐、不規(guī)則的發(fā)熱、顱高壓癥狀、腦膜刺激等，隨著病情的進(jìn)展可能會(huì)屬于腦疝。
  語音時(shí)長 0:59”
  楊偲 主治醫(yī)師吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-09-23 2113次

• 結(jié)核性腦膜炎治療方法
  結(jié)核性腦膜炎是由結(jié)核桿菌引起的腦膜和基膜的非化膿性炎癥性疾病，在肺外結(jié)核中大約5%到15%的患者累及神經(jīng)系統(tǒng)，其中以結(jié)核性腦膜炎是最為多見。它的治療原則是早期給藥、合理選藥、聯(lián)合用藥以及系統(tǒng)治療。只要患者的臨床癥狀、體征以及實(shí)驗(yàn)室檢查高度提示本病，即使抗酸染色是陰性，也應(yīng)當(dāng)立刻開始抗結(jié)核治療。抗結(jié)核治療可以使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素、乙胺丁醇等，還有使用皮質(zhì)類固醇治療，用于腦水腫引起的顱內(nèi)壓增高伴局灶性神經(jīng)體征和蛛網(wǎng)膜下腔阻塞的重癥患者，可以減輕中毒癥狀，抑制炎癥反應(yīng)以及減輕腦水腫。成人常選用潑尼松六十毫克口服，三到四周后逐漸減量，兩到三周內(nèi)停藥。顱內(nèi)壓增高者可以選用滲透性利尿劑，例如甘露醇、甘油果糖等，同時(shí)需要及時(shí)補(bǔ)充丟失的液體和電解質(zhì)。
  語音時(shí)長 1:43”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-12-05 4020次

• 小兒腦膜炎分哪幾種
  小兒腦膜炎可分為化膿性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎、病毒性腦膜炎以及真菌性腦膜炎等。其中化膿性性腦膜炎的早期癥狀主要是發(fā)熱、不吃飯、吵鬧、精神錯(cuò)亂、抽搐等。結(jié)核性腦膜炎癥狀主要包括煩躁、哭泣、精神呆滯、不喜歡玩、食欲減退、嘔吐、睡眠不安等。
  田婷 主治醫(yī)師貴陽市婦幼保健院

  2018-12-06 1502次

• 腦膜炎都有哪幾種
  對于腦膜炎的情況來講，一般情況下可以分為幾類，比如說可以出現(xiàn)化膿性腦膜炎，結(jié)核性腦膜炎，病毒性腦膜炎和隱球菌性腦膜炎，所導(dǎo)致出現(xiàn)的病因各不相同，化膿性腦膜炎多數(shù)是由于化膿性細(xì)菌所引起的，結(jié)核性腦膜炎是由結(jié)核桿菌引起的，非化膿性炎癥，而病毒性腦膜炎是由多種病毒引起的無菌性腦膜炎，隱球菌性腦膜炎是由真菌感染造成出現(xiàn)的炎癥。
  陳宇飛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-12-29 1801次

• 結(jié)核性腦膜炎
  結(jié)核性腦膜炎最常見的就是小孩子的，另外，癥狀也是挺明顯的，一定要發(fā)現(xiàn)后及時(shí)治療的。結(jié)核性腦膜炎的早期表現(xiàn)是兒童心理狀態(tài)的改變。例如，較安靜的孩子會(huì)變得煩躁和哭泣，或者活潑的孩子會(huì)變得精神萎靡并且不喜歡游戲。也可以有低燒、食欲不振、嘔吐、睡眠不安、減肥表現(xiàn)，年齡較大的孩子可以抱怨頭痛。如果情況嚴(yán)重，兒
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-13 8725次

• 小兒結(jié)核性腦膜炎有哪些癥狀
  結(jié)核性腦膜炎一般起病比較隱匿，慢性病程，也可以急性或者亞急性起病，有時(shí)可以缺乏結(jié)核的接觸史，癥狀輕重不一：第一，可能會(huì)出現(xiàn)結(jié)核中毒癥狀，比如低熱、盜汗、食欲減退、精神不振。第二，可以出現(xiàn)腦膜刺激征和顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)，早期可以表現(xiàn)為頭痛、嘔吐，晚期的時(shí)候可能會(huì)出現(xiàn)視乳頭水腫，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)去腦強(qiáng)直發(fā)作
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 127次