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• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運(yùn)動損傷。我們通常所說的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)格來說應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了，而且在肩膀的外側(cè)，本來應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進(jìn)去了。這個時候，患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診，由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時候，往往患者的盂唇組織，或者說盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過一定的時間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 15873次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的治療

  肩關(guān)節(jié)脫位，是臨床上一種常見的肩關(guān)節(jié)的疾病。對于肩關(guān)節(jié)脫位的治療，我們往往要根據(jù)患者的病情來。一般來說，如果是初次的肩關(guān)節(jié)脫位，而且我們在影像檢查觀察肩胛盂的前下方，也沒有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復(fù)位，我們一般就給它采取手法復(fù)位之后，使用特殊的支具，進(jìn)行懸吊制動。多數(shù)病例，如果不再復(fù)發(fā)脫位，我們往往繼續(xù)觀察就可以了。如果是前脫位，因?yàn)橥懊撐槐容^多見，我們會建議在復(fù)位后，康復(fù)過程中可以強(qiáng)化一些前方肌群的訓(xùn)練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓(xùn)練。對于復(fù)發(fā)性的脫位，我們往往要根據(jù)患者的要求，以及脫位的頻次，來決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺對生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當(dāng)他脫位的時候，給他采取復(fù)位，復(fù)位后就采取保守治療，就可以了。而對于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡單的一些動作就發(fā)生脫位的病例，如果患者希望改變這種現(xiàn)狀，我們往往會建議他接受手術(shù)治療。手術(shù)治療，包括關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)治療，以及一些個特殊的植骨手術(shù)。當(dāng)然對于一些復(fù)雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關(guān)節(jié)置換的手術(shù)治療。

  

  02:14
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-02-11 14698次

• 怎么判斷肩關(guān)節(jié)是否脫位
  首先肩關(guān)節(jié)脫位是關(guān)節(jié)脫位的一種，在日常生活當(dāng)中非常常見，如果用力拉扯或者突然拉扯都會容易出現(xiàn)造成肩關(guān)節(jié)脫位，因此在日常生活當(dāng)中，我們一定要避免用力的拉扯胳膊。其次肩關(guān)節(jié)脫位后，患者會感覺到肩部突然疼痛，而且會感覺到肩部好像腫了一樣，還有一種脹脹的感覺，一般肩關(guān)節(jié)脫位后胳膊會抬不起來，活動受到限制，而且稍微一碰就會感到鉆心的疼痛。最后肩關(guān)節(jié)脫位一般前脫位較為常見，而后脫位則比較少見，大多數(shù)是因?yàn)榧珀P(guān)節(jié)受到由前向后的暴力作用或者跌倒時手部著地而引起的肩關(guān)節(jié)脫位，脫位后一定要及時的治療，如果治療不當(dāng)會發(fā)生習(xí)慣性脫位。值得注意的是在日常生活當(dāng)中，肩關(guān)節(jié)脫位非常常見，我們一定要注意避免受到突然的暴力作用，脫位后一定要及時的到醫(yī)院去進(jìn)行治療，以免再次受傷。
  語音時長 1:34”
  楊宇 主治醫(yī)師錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2018-11-04 3381次

• 如何判斷肩關(guān)節(jié)脫位
  對于肩關(guān)節(jié)脫位的判斷，主要還是根據(jù)外傷史、癥狀、體征以及輔助檢查來綜合進(jìn)行判斷。當(dāng)病人肩關(guān)節(jié)受到外傷以后，表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)部位的疼痛、腫脹并且關(guān)節(jié)盂空虛、肩關(guān)節(jié)彈性固定、肘關(guān)節(jié)屈曲，并且病人常常用健側(cè)的手托住患側(cè)的肘部來緩解疼痛癥狀，一般這種情況就高度懷疑脫位的可能性。為了明確到底是不是脫位，要想完全診斷明確，拍個普通的x線光片還是非常有必要的，就可以一目了然的明確診斷。一般診斷明確了，需要積極的進(jìn)行首發(fā)復(fù)位，復(fù)位成功以后的病人需要懸吊患肢保護(hù)三周左右，這樣有利于損傷關(guān)節(jié)囊的修復(fù)，這期間要應(yīng)用一些活血化瘀的藥物治療，三周以后進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的活動。
  語音時長 1:32”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-31 1979次

• 肩關(guān)節(jié)脫位如何判斷
  肩關(guān)節(jié)脫位之后，肯定會引起相關(guān)節(jié)的疼痛，那么并且會導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)固定在某一個特定的姿勢。同時還要積極的完善檢查，包括ct以及x線檢查，能夠有效的判斷出肩關(guān)節(jié)脫位的程度。然后在麻醉的狀態(tài)下進(jìn)行復(fù)位，越早越好。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-12 1702次

• x線怎么判斷肩關(guān)節(jié)脫位
  病情分析：肩關(guān)節(jié)出現(xiàn)了脫位，大部分情況下主要就是由于外傷所導(dǎo)致的，進(jìn)行x光片檢查的時候可以看到肩關(guān)節(jié)的肱骨頭已經(jīng)脫離了關(guān)節(jié)盂，大部分情況下x線都是可以得到很好的診斷的。意見建議：肩關(guān)節(jié)脫位之后，還是要積極的進(jìn)行手法復(fù)位，需要在麻醉的狀態(tài)下進(jìn)行，復(fù)位之后進(jìn)行固定3~4周的時間，讓損傷的軟組織得到充分的恢復(fù)。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-04-27 1101次

• x線怎么判斷肩關(guān)節(jié)脫位
  在x線上可以看到組成肩關(guān)節(jié)的肩胛盂和肱骨頭位置關(guān)系的失常，其中，肩胛盂表現(xiàn)為空虛的，而它對應(yīng)的肱骨頭可出現(xiàn)明顯的向前下方移位的表現(xiàn)。部分患者進(jìn)行復(fù)位后如未得到有效的固定，可能會出現(xiàn)習(xí)慣性肩關(guān)節(jié)脫位，此時需要進(jìn)行手術(shù)修復(fù)治療，常見手術(shù)修復(fù)術(shù)式包括：肩胛下肌及關(guān)節(jié)囊重疊縫合術(shù)、肩胛下肌止點(diǎn)外移術(shù)、肱二頭
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-10-30 0次

• x線怎么判斷肩關(guān)節(jié)脫位
  肩關(guān)節(jié)脫位x線構(gòu)象，是構(gòu)成肩關(guān)節(jié)的肩胛骨肩髃和肱骨頭的兩關(guān)節(jié)面失去了正常的解剖關(guān)系，按照肱骨頭分離的程度和方向，主要分為以下幾種情況：第一，肩關(guān)節(jié)半脫位，肩關(guān)節(jié)間隙呈現(xiàn)上寬下窄，肱骨頭下移，尚有一半的肱骨頭是對著肩髃的。第二，肩關(guān)節(jié)前脫位，這個脫位在肩關(guān)節(jié)脫位中是最常見的，其中以喙突下脫位最為常見，
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 240次