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• 肩關節(jié)脫位

  肩關節(jié)脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運動損傷。我們通常所說的肩關節(jié)脫位，嚴格來說應該是指盂肱關節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當發(fā)生脫位之后，患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了，而且在肩膀的外側，本來應該突起的三角肌的位置，凹進去了。這個時候，患者不得不到醫(yī)院進行就診，由我們醫(yī)生幫助他進行復位。當肩關節(jié)發(fā)生脫位的時候，往往患者的盂唇組織，或者說盂肱盂唇復合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關節(jié)的這些軟組織會受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關節(jié)進行復位，這些損傷有一部分，能夠通過一定的時間自我愈合，當然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會遺留肩關節(jié)復發(fā)的不穩(wěn)，或者是復發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 15890次

• 肩關節(jié)脫位的治療

  肩關節(jié)脫位，是臨床上一種常見的肩關節(jié)的疾病。對于肩關節(jié)脫位的治療，我們往往要根據(jù)患者的病情來。一般來說，如果是初次的肩關節(jié)脫位，而且我們在影像檢查觀察肩胛盂的前下方，也沒有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復位，我們一般就給它采取手法復位之后，使用特殊的支具，進行懸吊制動。多數(shù)病例，如果不再復發(fā)脫位，我們往往繼續(xù)觀察就可以了。如果是前脫位，因為往往前脫位比較多見，我們會建議在復位后，康復過程中可以強化一些前方肌群的訓練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓練。對于復發(fā)性的脫位，我們往往要根據(jù)患者的要求，以及脫位的頻次，來決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺對生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當他脫位的時候，給他采取復位，復位后就采取保守治療，就可以了。而對于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡單的一些動作就發(fā)生脫位的病例，如果患者希望改變這種現(xiàn)狀，我們往往會建議他接受手術治療。手術治療，包括關節(jié)鏡的微創(chuàng)手術治療，以及一些個特殊的植骨手術。當然對于一些復雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關節(jié)置換的手術治療。

  

  02:14
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-02-11 14703次

• 肩關節(jié)脫位的典型體征
  當因外傷導致了肩關節(jié)脫位時，首先有明顯的疼痛，因為疼痛所以患者來就診時，通常是健側的手托住患側的肘部，保持輕度的外展位，而且頭會偏向患側傾斜，當然當顯露患者的肩部時，會有明顯的方肩畸形，而且肩關節(jié)的活動會有明顯的受限，在觸診肩部會有明顯的空虛感，而且病人做搭肩試驗時會表現(xiàn)出陽性征。當出現(xiàn)以上情況時，說明肩關節(jié)已經(jīng)脫位，因此需要及時的到醫(yī)院進行就診，醫(yī)生通過仔細查體并安排，完善相關的x線片和CT檢查，進一步明確肩關節(jié)脫位的類型，從而根據(jù)類型行手法復位，復位成功以后需要前臂吊帶貼胸位固定4周，并定期門診復診。
  語音時長 01:28”
  劉雷 主治醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2019-09-15 1787次

• 左肩關節(jié)脫位的體征
  左肩關節(jié)脫位主要是由于高能量損傷造成，比如車禍外傷，重物砸傷，或者高處墜落，從而造成左肩關節(jié)脫位。左肩關節(jié)脫位會有一些比較典型的癥狀，主要是出現(xiàn)肩部的疼痛、腫脹，主動運動以及被動運動活動受限，肩關節(jié)會出現(xiàn)彈性固定，一般有輕度的外展，角度是30度左右。同時肩關節(jié)會出現(xiàn)方肩現(xiàn)象，患者進行杜加試驗，可以出現(xiàn)陽性。出現(xiàn)了肩關節(jié)脫位，及時到醫(yī)院進行相關的體格檢查，以及輔助檢查，體格檢查主要是觀察是否有相應的并發(fā)癥，比如神經(jīng)的損傷，動脈的損傷，X片檢查可以觀察肩關節(jié)脫位的類型，以及肩關節(jié)周圍是否有骨折的情況出現(xiàn)，根據(jù)患者的具體情況進行相應的，主要是及時的復位。
  語音時長 01:20”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-10 1839次

• 肩關節(jié)脫位的體征有哪些
  病情分析：肩關節(jié)脫位的體征有局部的方肩畸形、關節(jié)盂空虛、肩關節(jié)彈性固定以及Dugas征陽性，即患側手部搭在健側肩膀上，患側肘關節(jié)無法貼緊胸壁。意見建議：建議肩關節(jié)脫位的患者應立即到當?shù)蒯t(yī)院骨科門診就診進行查體以及X線檢查，明確肩關節(jié)脫位的情況以及是否有合并肩關節(jié)周圍骨折，然后立即進行肩關節(jié)脫位的手法復位。如果合并有肩關節(jié)周圍骨折，還需要根據(jù)骨折端的移位情況來決定是否需要進行手術治療。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2020-06-19 801次

• 肩關節(jié)脫位的體征是什么
  肩關節(jié)是上肢連接身體軀干的重要關節(jié)，由肱骨頭、肩胛盂以及關節(jié)囊、韌帶、肌肉肌腱組織構成，是一個懸垂關節(jié)，大部分的肩關節(jié)脫位是由于暴力撞擊或者上肢外旋位跌倒撐地后引起，出現(xiàn)關節(jié)囊、韌帶組織撕裂，肱骨頭從關節(jié)盂內脫出；臨床上最常見的是關節(jié)盂下前脫位；肩關節(jié)脫位的常見體征包括：肩關節(jié)疼痛、壓痛、腫脹、關節(jié)彈性固定、不能主動及被動活動，外觀上失去正常的圓潤形態(tài)，呈“方肩”畸形，觸摸關節(jié)盂空虛感，還存在一個重要的體征，表現(xiàn)為患肢手部不能搭在健側肩部，臨床上稱為搭肩試驗陽性（Dugas征）。
  姚風華 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-12-04 2502次

• 肩關節(jié)脫位體征
  肩關節(jié)脫位的體征有肩部腫脹和活動受限等。肩關節(jié)在發(fā)生脫位的初期最好是及時的進行固定，然后在送到醫(yī)院進行治療，這樣可以保證軟組織的損傷降到最低。肩關節(jié)脫位患者在睡覺的時候可以將患肢適當?shù)膲|高，這樣是可以促進局部的血液回流的，從而可以起到消腫止
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2024-09-12 0次

• 肩關節(jié)脫位的臨床體征
  肩關節(jié)脫位也是臨床的常見病，肩關節(jié)脫位以后會有哪些常見的臨床體征：第一、肩關節(jié)脫位以后我們最常見到的體征就是患肢手不能搭向對側的肩關節(jié)，表現(xiàn)為杜加斯征呈陽性。第二、常見的體征就是方肩畸形，就是我們的肩關節(jié)正常情況下是一個圓形的，當出現(xiàn)肩關節(jié)脫位以后我們的肩關節(jié)從外形上看像一個方形。第三、在肩關節(jié)局部
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 341次