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妙手醫生精選

心肌梗塞的癥狀

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醫生主講實錄

一,突然發作、劇烈而持久的胸骨后或者是心前區壓榨性疼痛,休息和含服硝酸甘油不能緩解,常伴有煩躁不安、出汗、恐懼和瀕死感。

二,少數患者無疼痛,一開始只可表現為休克或者是急性左心衰竭。

三,部分患者疼痛位于上腹部,可能誤診為胃穿孔,急性胰腺炎等急腹癥。少數患者表現為頸部、下頜、咽部以及牙齒疼痛,易誤診。

四,神志障礙,可見于高齡患者。

五,全身癥狀,難以形容的不適、發熱。

六,胃腸道癥狀,表現惡心、嘔吐、腹脹,下壁心肌梗死患者常見類似癥狀。

七,心率失常,見于75%--95%的患者。發病期一到兩周內,以24小時內多見,前壁心肌梗死易發生室性心律失常,下壁心肌梗死易發生心動過緩、房室傳導阻滯。

八,心力衰竭,主要表現為急性左心衰,在疾病的最初幾個小時內易發生,也可發生在發病數日后,表現為呼吸困難、咳嗽、發紺、煩躁等癥狀。

九,低血壓,休克。急性心肌梗死時,由于劇烈的疼痛,惡心、嘔吐、出汗,血容量不足,心率失常等,可引起低血壓,大面積心肌梗死。

十,心排血量急劇減少,可引起心源性休克,收縮壓小于80mmHg,面色蒼白,皮膚濕冷,煩躁不安或神志淡漠,心率增快,尿量減少,小于每小時20ml。

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