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醫生主講實錄

胃炎是指發生在胃的粘膜的慢性炎癥病變,病變是局限于面膜層和粘膜下層。胃潰瘍是指潰瘍的粘膜缺損超過粘膜肌層,所以,也可以理解為胃炎比胃潰瘍輕,胃潰瘍比胃炎要嚴重得多。

在臨床表現上,胃炎大多數患者是沒有臨床癥狀,有癥狀者多表現為上腹部隱痛,飽脹,反酸,反胃,噯氣等消化不良的癥狀。胃潰瘍的臨床表現,是以反復發作的上腹疼痛為主,非常有規律,最典型的表現是,飽餐后疼痛,饑餓的時候可以緩解,或者服用抑酸藥后也可以緩解。

電子胃鏡下兩者的鑒別,慢性胃炎,可見到粘膜紅白相間,或充血水腫,紅斑,可伴有糜爛;胃潰瘍,鏡下的表現是可以看到潰瘍灶,大多是橢圓形或者是圓形,邊緣是光滑,底部是附有灰黃色或者灰白色的滲出物,周圍粘膜可見有充血、水腫。所以,鏡下診斷可以明確地鑒別到底是胃炎還是胃潰瘍。

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