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• 骨質(zhì)疏松疼痛

  骨質(zhì)疏松、疼痛，這兩者是可以聯(lián)系在一起的。現(xiàn)在患者除了說(shuō)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎會(huì)引起關(guān)節(jié)的疼痛，有時(shí)候因?yàn)樘弁矗阋紤]是骨質(zhì)疏松引起的。所以一般來(lái)說(shuō)對(duì)于中老年患者，到我們?cè)\室來(lái)就診的時(shí)候，我都會(huì)給患者查一個(gè)骨密度。因?yàn)榛颊吖敲芏鹊闹担瑏?lái)監(jiān)測(cè)患者骨質(zhì)疏松的一個(gè)程度。骨質(zhì)疏松是可以導(dǎo)致全身的疼痛的，尤其是老年患者，以及絕經(jīng)后的婦女很容易出現(xiàn)。許多患者會(huì)出現(xiàn)腰背部的疼痛，因?yàn)楣琴|(zhì)疏松引起的疼痛多發(fā)于腰背部，多發(fā)于脊柱的兩側(cè)。有的可能會(huì)出現(xiàn)一個(gè)壓縮性骨折，疼得非常厲害，他會(huì)告訴你這幾天不知道為什么胸骨那里，胸背部疼得非常厲害。那么這種情況下你要考慮患者是否有胸椎壓縮性骨折的可能性，一定要給患者去拍個(gè)片。臨床上這種壓縮性骨折，是經(jīng)常發(fā)生的。可能都是在患者的不知不覺(jué)當(dāng)中，不一定是受一個(gè)很明顯的外力的作用，有時(shí)候他可能扭個(gè)身，或者是坐個(gè)公共汽車，車稍微顛簸一下，他都有可能發(fā)生壓縮性骨折。一般來(lái)說(shuō)，當(dāng)患者的骨質(zhì)流失12%以上，就會(huì)出現(xiàn)一個(gè)很明顯的疼痛了。那么除了腰背部疼痛以外，他也會(huì)出現(xiàn)一個(gè)四肢的疼痛，不是只有腰背部才會(huì)疼痛，比如腿也會(huì)痛，有時(shí)候患者會(huì)給你說(shuō)他的夜間腿經(jīng)常抽筋，這個(gè)時(shí)候你就要注意了是不是骨質(zhì)疏松引起的腿部抽筋。

  

  02:27
  陳利鋒 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

  2018-12-26 11310次

• 骨質(zhì)疏松藥物治療？

  在50歲及以上人群每日鈣推薦攝入量為1000到1200毫克。65歲以上老年人推薦維生素D的攝入量為每天600個(gè)單位。除去每日通過(guò)飲食約攝入元素鈣400毫克，故尚需補(bǔ)充元素鈣500到600毫克。而用于骨質(zhì)疏松癥防治時(shí)維生素D攝入量劑量可為800到1200個(gè)單位每天。雙膦酸鹽類抗骨質(zhì)疏松藥物已經(jīng)在臨床上得到廣泛應(yīng)用，其作用包括抑制破骨細(xì)胞的活性促進(jìn)破骨細(xì)胞的凋亡，進(jìn)而抑制骨吸收降低骨轉(zhuǎn)換維持骨的正平衡。可以有效的降低腰椎及髖骨骨折的發(fā)生率，促進(jìn)骨形成的藥物主要有甲狀旁腺激素、前列腺素、他汀類降脂藥以及氟化物等。該類藥物的作用機(jī)制是增加成骨細(xì)胞數(shù)量，促進(jìn)成骨細(xì)胞分化和鈣化，提高成骨細(xì)胞的活性，并抑制成骨細(xì)胞的凋亡，從而起到促進(jìn)骨形成增加骨量的作用。此外雌激素對(duì)于骨質(zhì)疏松，特別是絕經(jīng)期骨質(zhì)疏松可有效抑制骨吸收，降低骨轉(zhuǎn)換而增加骨密度。

  

  02:07
  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2019-12-06 2975次

• 高轉(zhuǎn)換型骨質(zhì)疏松癥
  高轉(zhuǎn)換型的骨質(zhì)疏松癥主要是指絕經(jīng)期后，由于雌激素缺乏，骨轉(zhuǎn)換率增高，因而骨的丟失增多，即骨代謝呈高轉(zhuǎn)換型，每次骨轉(zhuǎn)換完成后，遺留的吸收空隙和未礦化的新骨在高轉(zhuǎn)換時(shí)態(tài)就成倍的增加。當(dāng)甲狀旁腺素、甲狀腺素、生理劑量的骨化三醇性激素缺乏，都會(huì)導(dǎo)致激發(fā)的頻率，如果骨轉(zhuǎn)換增加五倍，則一次骨轉(zhuǎn)換后就遺留17.5%的骨容積吸收空隙和肋骨之間隙，加上新骨形成部位還未完全的礦化，這樣骨礦的含量將損失19%，導(dǎo)致骨量減少，固強(qiáng)度的下降，這就是高轉(zhuǎn)換型的骨質(zhì)疏松癥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  董清 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-29 12910次

• 骨轉(zhuǎn)換標(biāo)志物在骨質(zhì)疏松作用
  骨轉(zhuǎn)換標(biāo)志物在骨質(zhì)疏松的作用骨轉(zhuǎn)換標(biāo)志物是骨組織本身的代謝，分解、合成的產(chǎn)物，簡(jiǎn)稱叫骨標(biāo)志物。骨轉(zhuǎn)換標(biāo)志物分為骨形成的標(biāo)志物、骨吸收的標(biāo)志物。骨形成的標(biāo)志物反映的是成骨細(xì)胞的活性、骨形成的狀態(tài)。骨吸收的標(biāo)志物代表破骨細(xì)胞的活性、骨吸收的水平。如果是正常人的不同的年齡段、不同的狀態(tài)，血液、尿液里面的骨轉(zhuǎn)換標(biāo)志物會(huì)有一個(gè)變化，能夠代表全身骨骼代謝的動(dòng)態(tài)狀態(tài)。常見(jiàn)的一些骨轉(zhuǎn)化標(biāo)志物，包括堿性磷酸酶、骨鈣素，骨特異性堿性磷酸酶，I型原膠原C-端前肽、丨型原膠原N-端前肽，這些都是骨形成的標(biāo)志；如果是骨吸收的標(biāo)志物，包括空腹2小時(shí)的尿鈣和肌酐比值，血清抗酒石酸酸性磷酸酶，尿脫氧吡啶啉、尿I型膠原交聯(lián)C-末端肽，尿I型膠原交聯(lián)N-末端肽N端肽。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:04”
  胡劍平 主治醫(yī)師上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院

  2018-07-26 5171次

• 高轉(zhuǎn)換型骨質(zhì)疏松什么意思
  高轉(zhuǎn)換型骨質(zhì)疏松有絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松及增齡性骨質(zhì)疏松，隨著人口的老齡化，骨質(zhì)疏松癥已成為危害老年人，特別是絕經(jīng)后婦女健康的常見(jiàn)疾患，也成為影響人們生活質(zhì)量的嚴(yán)重社會(huì)問(wèn)題。研究表現(xiàn)絕經(jīng)或卵巢切除的婦女，由于性腺功能衰退，性激素缺乏，可導(dǎo)致骨代謝成負(fù)平衡，而出現(xiàn)高轉(zhuǎn)換型骨質(zhì)疏松。
  劉海潤(rùn) 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-30 2203次

• 骨質(zhì)疏松會(huì)引起血沉高嗎
  病情分析：骨質(zhì)疏松癥一般情況下并不會(huì)引起血沉升高。因?yàn)楣琴|(zhì)疏松主要造成的是骨量減少，發(fā)病機(jī)制是骨細(xì)胞被破壞，并伴有骨的微細(xì)結(jié)構(gòu)發(fā)生改變。意見(jiàn)建議：建議骨質(zhì)疏松患者全面正確的認(rèn)識(shí)該疾病，盡早去正規(guī)的內(nèi)分泌科室就診，配合臨床接受骨密度等相關(guān)檢查，盡早明確病因和病變程度，及時(shí)采取更有針對(duì)性的治療。此外。骨質(zhì)疏松患者一定要注意多休息，避免過(guò)度勞累和重體力勞動(dòng)，多曬太陽(yáng)，多吃高鈣食物，忌濃茶和咖啡等。
  任冬梅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第88醫(yī)院

  2022-08-29 1402次

• 轉(zhuǎn)換型癔癥自己會(huì)好嗎
  轉(zhuǎn)換型癔癥自己一般不會(huì)好，患病后可以去醫(yī)院精神科或心理科進(jìn)行就診。轉(zhuǎn)換型癔癥是一類由精神因素引起的精神障礙疾病，也與社會(huì)心理因素有著密切的關(guān)系。如果患病后會(huì)出現(xiàn)多重人格，也會(huì)出現(xiàn)軀體感覺(jué)缺失，敏感或異常，還會(huì)出現(xiàn)不同程度的視覺(jué)障礙。由于此類不適癥狀并不會(huì)隨著時(shí)間的推移而自行恢復(fù)，所以此疾病并無(wú)自愈性
  劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2023-02-16 0次

• 骨質(zhì)疏松飲食
  膳食因素在預(yù)防和治療骨質(zhì)疏松癥方面具有不可估量的作用。我們?cè)陲嬍钞?dāng)中要及時(shí)的補(bǔ)充鈣質(zhì)，鋅，銅，等多種的維生素。一般的飲食要注意以高鈣的飲食為主。所以，在日常生活當(dāng)中，我們一定要合理的安排自己的飲食，這樣我們才可以早日康復(fù)。1.含鈣的食品：乳制品，海魚，海蝦，海帶，牛奶等食物。2.含鋅的食物是紅肉類的
  王華 副主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2019-02-14 1658次