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牙周病的病因及診療策略

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醫(yī)生主講實(shí)錄

一般引發(fā)牙周病的病因包括菌斑,菌斑是指粘附于牙齒表面的微生物群,不能用漱口水沖洗去除,現(xiàn)已公認(rèn)菌斑是牙周病的始動(dòng)因子,是引起牙周病的主要致病因素。

牙石是沉積在牙面上礦化的菌斑,根據(jù)其沉積部位和性質(zhì)分為齦上牙石和齦下牙石兩種,齦上牙石位于齦緣以上的牙面上,肉眼可直接看到,在牙頸部沉積較多,特別是在大涎腺導(dǎo)管開口相對處,如上頜磨牙的頰側(cè)和下頜前牙的舌側(cè)沉積更多。齦下牙石位于齦緣以下,齦袋或者是牙周袋內(nèi)的根面上,肉眼無法直視,必須用探針探查,方能知其沉積部位和沉積量,齦下牙石在任何牙上都可形成,但以鄰面和舌面較為多見,齦下牙石無機(jī)鹽的來源主要是唾液中的鈣磷等礦物鹽,齦下牙石主要是齦溝液和滲出物提供礦物鹽,牙石對于牙周組織的危害主要是構(gòu)成菌斑附著和細(xì)菌滋生的良好環(huán)境。

創(chuàng)傷性咬合,咬合力過大或方向異常,超越牙周組織所能承受的合力,致使牙周組織發(fā)生損傷稱為創(chuàng)傷性咬合,創(chuàng)傷性咬合包括咬合時(shí)早接觸牙合干擾,夜間磨牙等等,而其他包括食物嵌塞,不良修復(fù)體,可呼吸等因素也會促使牙周組織的炎癥過程。

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