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血型播散型肺結核局部及營養治療

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醫生主講實錄

1.全身治療

急性和亞急性血型播散型肺結核是重癥結核病,應給予合理的營養(選用富含蛋白質和維生素的食物),注意休息。

2.抗結核化學治療  

抗結核藥物應用的原則和方案可以參考結核病的化學治療。急性和亞急性血行播散型肺結核強化期3個月,采用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺及鏈霉素或乙胺丁醇;鞏固期9個月,采用異煙肼、利福平或加用乙胺丁醇,即3HRZ方案。若合并結核性腦膜炎或重要臟器的肺外結核、糖尿病、免疫功能嚴重損害的患者,應適當延長化療總療程。

3.腎上腺糖皮質激素  

腎上腺糖皮質激素用于中毒癥狀嚴重有呼吸困難,重癥急性和亞急性血行播散型肺結核患者,在應用有效抗結核藥物的同時可使用腎上腺糖皮質激素。成人常用潑尼松每日30㎎~40㎎,小兒為每日1㎎/㎏,清晨頓服或分次服用,3~4周后逐漸減量,療程8~10周。可減輕中毒癥狀,降低變態反應,減輕炎癥,促進滲出病變的吸收。

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