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• 腦鈉肽超過多少為心衰

  腦鈉肽指的是，血液當(dāng)中的一致多肽類的物質(zhì)。那么腦鈉肽呢，主要是由心肌組織來分泌的。特別是當(dāng)心室的壓力過大，負(fù)荷過大的時(shí)候它分泌就會(huì)增加。因此我們心力衰竭的病人腦鈉肽的水平。血液當(dāng)中腦鈉肽的水平會(huì)有顯著地增加，但是不同的年齡它的增高幅度是不一樣的。年齡越大越容易增加。所以腦鈉肽我們有幾個(gè)不同年齡段的診斷值，比如說在75歲以上的老人，要超過1800腦鈉肽前體。我們腦鈉肽是分兩種，一種是普通的腦鈉肽，還有一個(gè)是腦鈉肽前體。我們目前更多的測(cè)定是腦鈉肽前體，如果在75歲以上超過1800，我們?cè)\斷為心力衰竭。如果在50歲到75歲的這個(gè)年齡段，超過了900我們?cè)\斷為心力衰竭。50歲以人的超過了450，診斷為心力衰竭。但是僅僅根據(jù)腦鈉肽升高來診斷心力衰竭并不是很準(zhǔn)確的一種方法。那么腦鈉肽它更重要的一個(gè)，在診斷當(dāng)中的價(jià)值是它的敏感性很高，就是心衰病人它會(huì)升高。但是如果它要不高的話，可以排除心力衰竭。腦鈉肽前體，在急性的狀態(tài)下腦鈉肽前體如果低于300，我們可以排除心力衰竭。而腦鈉肽簡稱是BNP，小于100，我們可以排除急性心力衰竭，這個(gè)是它的診斷值急性心力衰竭診斷值。在慢性心力衰竭我們排除的界值，腦鈉肽前體的125。也就是說，在慢性的呼吸困難的病人，如果說腦鈉肽前體小于125，而腦鈉肽小于35，我們可以排除心力衰竭。所以我們排除心力衰竭的這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)是比較確切，但是根據(jù)升高我們懷疑心力衰竭，并不能夠僅僅根據(jù)腦鈉肽，或者腦鈉肽前體的升高水平，來明確地診斷心力衰竭。因?yàn)槠渌膊。部梢詫?dǎo)致這兩項(xiàng)物質(zhì)的升高。

  

  02:40
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 35969次

• 輸液的速度一般是多少

  正常人輸液速度建議在40到60滴每分，對(duì)于年老體弱的人或嬰幼兒、兒童，輸液速度可以適當(dāng)放慢到每分鐘30到40滴。刺激性比較強(qiáng)的液體也建議將輸液速度放緩；有心功能、腎功能異常的患者輸液速度也不可以過快，以免引起心功能負(fù)擔(dān)加重，導(dǎo)致水腫，甚至心功能衰竭的情況。有些藥物，由于藥物的特性以及治療的目的，會(huì)要求快速輸注，比如使用甘露醇進(jìn)行脫水，要求250ml在15到20分鐘內(nèi)輸完，此時(shí)要根據(jù)特殊的要求調(diào)整輸液速度。

  

  01:28
  原平 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2022-03-15 5068次

• 低鈉血癥時(shí)糾正血鈉的速度
  一般來說的低鈉血癥的治療比較復(fù)雜，不同病因治療方法也會(huì)有一定的差異，但是無論是何種原因引起的低鈉血癥，治療時(shí)候盡量注意糾正血鈉速度。糾正鈉血速度過快，可能會(huì)引起患者的神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病，目前來說推薦的糾正速度是24小時(shí)之內(nèi)，血鈉上升不超過10-12mmol/l，48小時(shí)內(nèi)鈉血上升不超過18mmol/l。如果患者合并嚴(yán)重營養(yǎng)不良，酒精中毒或肝臟疾病，對(duì)滲透性脫髓鞘疾病更易感，因此糾正血鈉速度應(yīng)當(dāng)遠(yuǎn)低于該上限值。如果患者有嚴(yán)重的中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，在頭2-4小時(shí)內(nèi)，提高血鈉2-4mmol/l，但是24小時(shí)內(nèi)血鈉上升不能超過10-12mmol/l，12小時(shí)上升的速度達(dá)到24mmol/l時(shí)，有可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。如果患者低鈉血癥原因是容量丟失，皮質(zhì)醇缺乏，使用去氨加壓素或利尿劑等，應(yīng)注意在這些誘因去除后，抗利尿激素水平迅速下降，可能會(huì)出現(xiàn)水利尿，血鈉上升速度可能會(huì)達(dá)到每小時(shí)2mmol/l。
  語音時(shí)長 1:46”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-25 5737次

• 鈉為多少為低鈉血癥
  低鈉血癥是指血納低于135毫摩爾每升的一種病理生理狀態(tài)，所以鈉低于135以下之后，就稱為低鈉血癥了。引起低鈉血癥的原因有很多，可以有缺鈉性的低鈉血癥，稀釋性的低鈉血癥，轉(zhuǎn)移性的低鈉血癥，特發(fā)性的低鈉血癥，腦性鹽耗損綜合癥引起的低鈉血癥。不同病因引起的低鈉血癥，治療起來的方法不一樣，在臨床上面表現(xiàn)出來的癥狀也是不一樣。所以判斷有沒有低鈉血癥，抽血看下血鈉是多少。如果有低鈉血癥之后，要看一下是什么原因引起來的低鈉血癥，然后針對(duì)原因來進(jìn)行病因的治療，才能夠把低鈉血癥給治療好。
  語音時(shí)長 01:14”
  袁雁 主治醫(yī)師中國人民解放軍第三零三醫(yī)院

  2019-05-08 3694次

• 鈉133為低鈉血癥嗎
  病情分析：血鈉濃度小于135mmol/L時(shí)就稱為低鈉血癥，所以血鈉133mmol/L是低鈉血癥。這種低鈉血癥，根據(jù)血清鈉離子濃度這是一種輕度的低鈉血癥。意見建議：大多數(shù)的低鈉血癥患者癥狀輕微。但也應(yīng)該引起重視。發(fā)現(xiàn)低鈉血癥后，治療原則是首先明確病因，需要去除病因，治療原發(fā)病，限制水?dāng)z入，補(bǔ)充鈉離子，糾正低鈉血癥。處理并發(fā)癥以及合并癥。
  王淑艷 主任醫(yī)師煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院

  2020-07-11 1802次

• 血鈉低于多少診斷低鈉血癥
  病情分析：當(dāng)血清鈉低于135毫摩爾每升時(shí)，可以診斷為低鈉血癥。低鈉血癥在臨床上比較常見，主要癥狀為惡心，嘔吐，頭痛，嗜睡，全身乏力等。意見建議：低鈉血癥的治療應(yīng)該根據(jù)低鈉血癥的病因，低鈉血癥發(fā)生的急慢程度以及低鈉血癥的類型，伴隨癥狀而采取不同的處理方法。當(dāng)發(fā)現(xiàn)低鈉血癥時(shí)，應(yīng)積極尋找病因，治療原發(fā)病，限制水的攝入，補(bǔ)充鈉離子，糾正低鈉血癥。
  王梅麗 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-07-08 1901次

• 低鈉血癥是指血鈉低于多少
  低鈉血癥是指血鈉低于135毫摩每升的一種病理生理狀態(tài)。臨床上造成低鈉血癥最常見的病因有幾種；第一是缺鈉性低鈉血癥；第二是稀釋性低鈉血癥；第三是轉(zhuǎn)移性低鈉血癥；第四是特發(fā)性低鈉血癥；臨床上針對(duì)低鈉血癥，我們一個(gè)要積極尋找原發(fā)疾病，針對(duì)病因進(jìn)行治療，其次，不嚴(yán)重的低鈉血癥，我們鼓勵(lì)患者進(jìn)食咸一點(diǎn)的食物，
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-25 143次

• 低鈉血癥如何補(bǔ)鈉
  人體的活動(dòng)和代謝都是在液體環(huán)境中進(jìn)行，正常人的體液占機(jī)體體重的60%左右，因此，成人每天需喝水約1500-2000ml才能滿足機(jī)體的需要。如果由于疾病、感染、外傷等因素，導(dǎo)致水液代謝失常，會(huì)引起人體功能的異常，嚴(yán)重者可以威脅生命。低鈉血癥是水鈉代謝紊中較為常見的類型，即血清鈉<135mmol/
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-12-12 51896次