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妙手醫生精選

預激綜合征的臨床特性

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醫生主講實錄

預激綜合癥是一種房室傳導的異常現象,沖動經附加通道下傳,提早興奮心室的一部分或者全部,引起部分心室肌提前激動,稱之為預激。如果合并室上性心動過速,稱為預激綜合癥。

預激是一種較少見的心律失常,在診斷上主要是靠心電圖,導致預激綜合癥的病因,一般情況下有可能是正常房室傳導傳統系統以外的先天性房室附加的通道,稱之為旁路。患者大多沒有器質性的心臟病,也可見于先天性的心臟病和后天性的心臟病,比如三尖瓣下移,肥厚型梗阻性疾病。

在臨床表現上,如果是單純的預激,沒有心動過速的情況,一般沒有癥狀,并發室上性心動過速,一般情況下也就是跟陣發性室上性心動過速的癥狀類似,突然出現心悸,心慌,有可能會突然停止,如果并發房撲或者房顫,心室率往往會非常快,影響血液動力學穩定,導致低血壓,甚至引起休克,心力衰竭,有死亡風險。

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