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妙手醫(yī)生精選

絞窄性腸梗阻的診斷

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醫(yī)生主講實錄

絞窄性腸梗阻一旦發(fā)生,具有發(fā)病急、病情重、預后較差的特點,往往給患者的生命安全造成了嚴重的威脅,必須及時發(fā)現(xiàn)、及時診斷、盡早治療。有下列表現(xiàn)時應考慮絞窄性腸梗阻的可能:

第一、腹痛發(fā)作較急,起始即為持續(xù)性劇烈的疼痛,或者在正發(fā)性加重之間仍有持續(xù)性的疼痛,一般腸鳴音可不亢進,有時出現(xiàn)腰背部痛、嘔吐出現(xiàn)早、劇烈、而且頻繁。

第二、病情發(fā)展迅速,早期即可出現(xiàn)休克,抗休克治療后改善不顯著。

第三、患者可出現(xiàn)明顯的腹膜刺激癥狀,體溫升高,心率加快,白細胞計數(shù)可增高。

第四、腹脹不對稱,腹部有局部的隆起或者觸及有壓痛的腫塊,一般是脹大的腸袢。

第五、嘔吐物,胃腸減壓抽出液、肛門排出物為血性或者腹腔穿刺抽出血性液體。

第六,經積極行非手術治療,而癥狀體征未見明顯的改善。

第七、腹部x線檢查可見孤立突出脹大的腸袢,會因時間而改變位置,或者有假腫瘤狀陰影或者腸間隙增寬,提示有腹腔積液。

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