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早產兒心臟動脈導管未閉

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醫生主講實錄

心臟動脈導管未閉是先天性心臟病的一種,動脈導管是在主動脈弓降部與肺動脈之間相連的管道。

在胎兒時期胎兒循環系統依賴其存在,但在出生后應該自然閉合,如未能閉合則存留一個主動脈與肺動脈之間的通道,稱動脈導管未閉,占先天性心臟病的5%到10%,連續性機器樣雜音是其典型體征,心電圖為左室肥厚,心臟X線片,肺水多,左心擴大,主動脈弓降部漏斗征,彩色超聲心電圖,可明確診斷。

但如果存在重度肺動脈高壓,往往不宜探及血流而誤診,由于肺動脈壓力大大低于主動脈壓力,因此動脈導管的粗細不同便有不等量的血液從主動脈流入肺動脈,嚴重者嬰兒期經常肺炎,心衰,久之可以導致肺動脈高壓,梗阻性肺血管病,甚至出現血流自肺動脈流入主動脈而喪失手術的機會。

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