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• 肺癌的鑒別診斷

  肺癌就是以肺部占位為主的一類疾病，肺癌的鑒別診斷實際上就要看一看肺上的占位到底是不是癌癥。當然了，我們說惡性腫瘤不光是有癌癥，還有比如淋巴瘤，還有一些其他惡性腫瘤的肺部轉移，都可以叫肺惡性腫瘤，這個都是需要鑒別診斷的。但是有些鑒別診斷，并不是可以通過單純通過癥狀來判斷的，也不是說簡簡單單的可以通過胸片，甚至于有些CT，甚至于PET-CT我們都很難鑒別。這個時候，我們如果想判斷這個疾病，最終的辦法可能是要做病理學檢查，可能要做病理穿刺，也有可能做支氣管鏡活檢。我們一般肺癌的病理學檢查，其實并不是像大家想象的那么可怕，有的時候支氣管鏡可以取病理活檢；有的時候經皮肺穿刺也可以取病理活檢。其實這兩種操作對病人的傷害并不是很大，多數病人都可以接受，所以大家不用恐懼。

  

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  肖俐 副主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-09-16 5605次

• 肺癌的診斷方法

  肺癌的診斷方法，臨床上經常用的，肯定首先就是影像學檢查。影像學檢查，以前我們常用一些胸片檢查，現在隨著低劑量肺CT的推廣，我們認為低劑量肺CT，比胸片輻射量差不多，但是它的精確力，有明顯的提高，它能發現兩三毫米以內的微小結節。所以我們影像學檢查，是肺癌主要的檢查方式。另外的話，有舌苔細胞脫落學的檢查，因為對于一些中央型的肺癌，舌苔細胞脫落學檢查的陽性，還是非常高的。還有，就是穿刺檢查，能夠穿到肺腫瘤組織的話，能有一個很好的，病理檢查的準確性，做了免疫組化之后，能夠明確它的病理。另外，我們在臨床上，如果有患者除了肺部占位之外，還出現一些關節疼痛，骨頭的疼痛，那么我們也會做ECT的檢查。ECT配合影像學檢查的時候，能夠很好的診斷，有沒有出現骨轉移。在臨床上其實還有一種，非常常用的檢查方法，就是在高度懷疑肺部的占位，是惡性腫瘤的時候，我們也會建議做支氣管鏡檢查。因為支氣管鏡的話，它能夠取到局部的腫瘤組織，能夠判斷它的良惡性。

  

  02:08
  潘國鳳 主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

  2019-10-28 21828次

• 肺癌影像鑒別診斷
  肺癌通常可與以下疾病相鑒別：一，肺結核，對于懷疑患肺結核的患者，通常需要詢問其有無與結核病人的接觸史，有結核中毒癥狀，比如低熱，消瘦、盜汗等，通常留取患者的痰液查結核桿菌來明確。二，肺部感染，發生肺部感染的患者多出現發熱、咳痰等癥狀。查體肺內可聞及干濕性啰音，一般留取患者痰液做細菌學檢查來明確。三，肺部良性腫瘤，常見的主要有錯構瘤。四，肺部轉移瘤，常見的有乳腺癌肺轉移，胃癌肺轉移和肝癌肺轉移等。對于肺的良性腫瘤以及轉移瘤，通常需要靠病理學檢查來明確診斷。
  語音時長 01:28”
  周娟 主治醫師聊城市人民醫院

  2019-09-30 2775次

• 肺癌的影像學診斷有哪些
  肺癌的影像學的診斷主要有胸片的診斷、胸部CT的診斷、胸部增強CT的診斷以及胸部的磁共振的診斷、PET-CT的診斷等等。主要的目的是評估肺癌的部位，肺癌的大小以及肺癌侵犯縱膈、侵犯氣管、侵犯血管、侵犯淋巴結以及侵犯胸膜的情況等等。同時，肺癌的影像學診斷還包括了相關轉移的情況的診斷，比如頭顱的磁共振或者頭顱的CT來評估病人是否出現了顱腦的轉移。比如全身骨掃描或者骨頭的CT或者骨頭的磁共振來評估是否出現了骨頭的轉移；比如腎上腺的CT，評估是否出現了腎上腺的轉移等等。
  語音時長 01:22”
  王應瓊 副主任醫師海南醫學院第二附屬醫院

  2020-01-15 2662次

• 腦腫瘤的影像診斷是什么
  腦腫瘤的影像診斷，首先做一個最基本的頭部ct，這個可以明確有還是沒有腦腫瘤，再可以進一步的做一些頭部核磁以及增強ct，增強核磁檢查，這個可以明確90%以上的腦腫瘤的性質，比如說腦膜瘤可以有鼠尾征，轉移瘤可以周圍有明顯的水腫。
  高亦深 主治醫師威海市中心醫院

  2018-11-14 2501次

• 胃癌的影像診斷描述是什么
  病情分析：胃癌的影像診斷描述主要是以檢查的項目為主，如果是斷層，CT影像學檢查會表現為胃壁內的占位病變，能夠顯示腫塊占位的形態、位置與周圍組織的關系，能夠顯示周圍淋巴結腫大和轉移情況，胃癌組織和周圍臟器浸潤的情況。如果是鋇餐檢查，可以出現胃黏膜紊亂或中斷、充血缺損、胃壁蠕動僵硬、胃腔狹小痙攣等等，具體以面診醫生辨證指導為準。意見建議：一旦被確診為胃癌，應及時去正規醫院或腫瘤專科醫院進行治療，因為早期的胃癌通過手術治療能夠痊愈。治療時要謹遵醫囑，按時用藥，定期復查。
  李華 主治醫師朝陽市中心醫院

  2022-11-14 1202次

• 肺癌影像鑒別診斷
  肺癌通常可與以下疾病相鑒別：一，肺結核，對于懷疑患肺結核的患者，通常需要詢問其有無與結核病人的接觸史，有結核中毒癥狀，比如低熱，消瘦、盜汗等，通常留取患者的痰液查結核桿菌來明確。二，肺部感染，發生肺部感染的患者多出現發熱、咳痰等癥狀。查體肺內可聞及干濕性啰音，一般留取患者痰液做細菌學檢查來明確。三，
  暢怡 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-01-29 227次

• 肺癌的影像表現
  肺癌影像學表現為實質性占位病灶，邊緣有分葉，有時候可見毛刺征，有時候如果侵犯到胸膜，可見胸膜凹陷征，出現胸腔積液，阻塞性肺炎的表現。如果有以上影像學的表現，又是長期吸煙的患者，出現咳嗽，咳痰，痰中帶血絲，體重下降，就要高度懷疑肺癌。進一步完善支氣管鏡肺活檢或者CT引導下肺穿刺術，明確患者的診斷。診斷
  蘇遠 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-01-25 318次