支氣管擴張的診斷,通常依賴胸部CT,尤其是高分辨率CT。在CT上可以看到,支氣管有局限性的擴張,這就是我們確診的依據,另外,那我們要結合臨床癥狀支氣管擴張會有胸悶,胸痛,氣促,呼吸困難,咳嗽,咯濃痰甚至有咯血的狀況,所以對于我們判斷支氣管擴張主要是依據剛才我們所講的臨床癥狀。另外在體征方面可能會出現胸壁的壓痛。如果出現了胸腔積液,我們在胸片和肺部CT上也能看得到。因為胸腔積液就會出現更加嚴重的胸悶,所以對于支氣管擴張的判斷,我們總結下來就是像剛才我們所講的。那么對于他的控制和預防,我們主要還是要依賴抗生素。
妙手醫生精選
怎么判斷支氣管擴張
為你推薦
-
支氣管擴張治療措施支氣管擴張它主要是局部的氣管,由于細菌感染,細菌在局部的定殖和細菌局部的繁殖,造成了組織的損傷。所以治療,那就要根據致病菌不一樣,選用相應的抗生素。一般支擴的這種致病菌,相對來說,可能是陰性菌比較多,如果要是想治療效果比較好,最好做痰培養,根據痰培養加藥敏的結果,選用相應的抗生素。再有就是說,痰比較多的病人,這個痰液在這兒就可以作為一種細菌的這種培養基,培養營養物質,所以祛除痰液,也是支擴治療的一個主要的這個治療手段。所以要選用一些化痰的這種藥物,比如說沐舒坦、乙酰半胱氨酸,還有福多司坦這一類的藥物。再有就是說,如果要是支擴的反復發作,有一些也考慮是由于身體的這種,自身的免疫功能比較低下,可以就是適當用一些增強免疫功能的藥物,就是這些免疫球蛋白,這種都可以有利于機體的這種,這個免疫功能的恢復,也有利于抗生素,這種有效的去使用。再有如果支擴病位比較局限,而且反復發作藥物控制不好,就可以考慮是不是手術治療,因為把反復發作感染的病灶切除,有利于機體的病情的控制,而且肺是代謝能力很強的臟腑,切除了一部分病灶,對整個肺的功能,不會有太大的影響,所以手術的治療支擴,也是一種比較有效的,可以選擇的治療手段。02:26
-
支氣管擴張的誘因支氣管擴張的病因,它主要就是由于幼年的時候,一些呼吸道的感染,比如說麻疹、猩紅熱、百日咳,這些疾病會導致兒童的抵抗力下降,往往會使病人出現,呼吸道的一些感染癥狀,特別是肺炎癥狀。但這個肺炎,如果愈合的不太徹底的話,就會引起局部的、氣道的一些慢性的炎癥的殘留,會有一些致病菌,在那個地方長期寄殖。因此在影像學上看,我們就會看到,局部的支氣管增粗增厚,局部有擴張的支氣管。病人的癥狀就會有慢性的咳嗽咳痰,尤其是咳黃痰,甚至有的時候會咯血,這些病人如果做痰細菌培養的話,常年氣道里頭有一些病原菌定殖。支氣管擴張是一個慢性的,肺部感染性疾病,這個病如果說常年不進展的話,不發作的話,對病人的生活影響不大。但是如果它反復急性發作,反復的病情擴展進展的話,那么久而久之,這個病人的病變的肺葉、肺組織會越來越多,而健康的肺組織會越來越少,病人到后期會出現呼吸困難癥狀,甚至因為這種重度的感染,會導致病人最終的一個預后不良。01:38
-
如何判斷支氣管擴張穩定期對于支氣管擴張的穩定期,就說明疾病沒有進展下去。當癥狀有所緩解,比如說胸悶胸痛,咳嗽咳痰,呼吸受限這些癥狀,明顯是維持在原來的水平甚至減輕,就說明疾病并沒有進展,可以做胸片和肺部CT進行確診。最簡單的以及最精確的辦法,做高分辨率的肺部CT,可以將支氣管擴張,所影響的肺部的面積直接看到,然后根據所影響的肺部面積來判斷支氣管擴張是不是處于穩定期,還是進展期。所以,不但要從臨床癥狀來講,也要從影像學檢查來進行確定。語音時長 01:08”
-
支氣管擴張支氣管擴張是由于支氣管及其周圍肺組織,慢性的化膿性炎癥和纖維化,使支氣管壁的肌肉和彈性組織破壞,導致了支氣管變形及持久擴張,典型的癥狀有慢性咳嗽,咳大量的膿痰和反復的咯血,主要致病因素是支氣管感染,阻塞和牽拉,部分有先天遺傳因素。患者多有麻疹,百日咳或肺炎等病史,病因感染,感染是支氣管擴張的最常見原因,肺結核,百日咳,腺病毒肺炎,可以繼發支氣管擴張,曲霉菌和支原體以及可引起慢性壞死性支氣管肺炎的病原體也可繼發支氣管擴張,先天性和遺傳性疾病,引起支氣管擴張最常見的遺傳性疾病是囊性纖維化。另外可能是由于結締組織發育較弱,馬方綜合征也可引起支氣管擴張,纖毛的異常,纖毛結構和功能異常是支氣管擴張的重要原因,免疫缺陷,一種或多種免疫球蛋白的缺陷可引起支氣管擴張,異物的吸入,也可以導致繼發的支氣管擴張。語音時長 1:29”
-
支氣管擴張怎么根治支氣管擴張的治療首先要治療基礎疾病,對活動性肺結核伴支氣管擴張應激及抗結核治療,低免疫球蛋白血癥,可用免疫球蛋白替代治療。出現痰量及其膿性成分增加等急性感染征象的時候,應及時使用抗生素還需改善氣流受限,清除氣道分泌物。
-
支氣管擴張怎么護理支氣管擴張的病人要注意做好保暖工作,預防呼吸道感染,避免刺激性氣體的吸入,飯前、飯后清水漱口,保持口腔的清潔,適當的鍛煉增強抵抗力。平時不要吃辛辣刺激的食物,多吃新鮮水果蔬菜,飲食要盡量清淡,患者要保持心情愉悅。
-
支氣管擴張怎么護理支氣管擴張的護理要點有以下幾點:第一,天冷應該注意患者的保暖,避免患者受涼、感冒。第二,需要患者戒煙,避免接觸煙霧以及刺激性的氣體。第三,患者痰量增多時應該采用體位引流,比如病變支氣管在下葉,應該采取頭低腳高的姿勢,每日兩到三次引流,每次約十五分鐘,至患者呼吸道通暢為止。第四,咯血時應該將血輕輕的咳
-
怎么診斷支氣管擴張根據以下幾點可以診斷支氣管擴張癥:幼年有誘發支氣管擴張癥的呼吸道感染史,如麻疹、百日咳、流感后肺炎病史,肺結核病史等;出現長期慢性咳嗽、咳膿痰或反復咯血癥狀;體檢時肺部聽診有固定性、持久不變的濕啰音,杵狀指(趾);X線檢查顯示肺部紋理增多、增粗,排列紊亂,其中可見到卷發狀陰影,并發感染出現小液平,C