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醫(yī)生主講實錄

對于心衰的診斷,需要綜合病因、病史、癥狀、體征及客觀的檢查而做出診斷。

首先要有明確的器質(zhì)性心臟病的診斷,心衰的癥狀也是診斷心衰的重要依據(jù),一般疲乏、無力這些心排血量減少的癥狀,沒有特異性。一般左心衰引起的肺淤血引起的不同程度的呼吸困難,比如說勞力性呼吸困難、端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難,對診斷左心衰是有重要的依據(jù)的。

右心衰引起的體循化瘀血,如頸靜脈怒張、肝大、水腫等,是診斷心衰的重要依據(jù),其他就需要通過實驗室的檢查。一般腦鈉肽前體會升高,x線檢查還有胸部ct檢查有肺淤血的表現(xiàn),心臟超聲檢查一般左心衰有左室射血分?jǐn)?shù)小于50%。

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