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• 甲狀腺癌分為哪些類型？

  一般的來講，甲狀腺癌我們把它分為四大類型，甲狀腺乳頭狀癌，甲狀腺濾泡狀癌，甲狀腺髓樣癌，甲狀腺未分化癌，甲狀腺乳頭狀癌是占比例最高的，占90%左右，也是效果最好的，目前來講，大部分患者都屬于這個類型，這個類型早期患者，是完全可以達到治愈的，晚期的患者，尤其是出現遠處轉移的患者，通過規范治療，也能得到很好的效果，可以長期的帶瘤的生存，甲狀腺濾泡狀癌，目前基本上占到5%左右，甲狀腺濾泡狀癌，也是分化甲狀腺的一種，效果也是比較好的，但是比乳頭狀癌要差，一般的來講，它的20年生存率在80%左右，甲狀腺濾泡狀癌有個特殊的情況，很多時候術前穿刺，和術中的冰凍檢查不能確診，所以說手術后患者，報出來甲狀腺濾泡狀癌，有一部分患者，需要重新再做一次手術，把甲狀腺雙側切掉，然后手術后做碘131的治療。甲狀腺髓樣癌，目前占到2%到3%，這個甲狀腺髓樣癌，是一個中度分化，或者低分化的惡性腫瘤，效果比乳頭狀癌和濾泡狀癌要差，但是早期發現的患者，效果也是很好的，甲狀腺濾泡狀癌可以通過降鈣素，來決定腫瘤的負荷，來決定手術的范圍，這個是一個特殊的地方，甲狀腺未分化癌，目前只占到不到2%，但是未分化癌是非常非常差的，這么一個惡性腫瘤，它在全身惡性腫瘤中，基本上惡性度，是非常高的幾種之一，甲狀腺未分化癌，很多人從發現到死亡的時間，不會超過半年，基本上對手術放療化療，都沒有什么太好的效果，所以說甲狀腺癌，大概就是分這四種類型。

  

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  于文斌 副主任醫師北京大學腫瘤醫院

  2018-08-10 10395次

• 甲狀腺癌術后

  甲狀腺癌術后一定要做內分泌治療，內分泌治療就是口服左甲狀腺素鈉，使促甲狀腺素在一個相對比較偏低的水平，這樣就抑制了甲狀腺癌，可能殘留的甲狀腺癌的復發，一定要看甲狀腺術后的復發風險，如果高復發風險，可能劑量要大一些，要是中低復發風險的，可能是劑量要小一些，因為左甲狀腺素鈉治療是在一個輕度甲亢或亞臨床甲亢的狀態下，這樣長期服藥對病人是有風險的，尤其是中老年人，因為甲狀腺癌它的生存期比較長，大概是10年，20年，或者可能是終生，我們不僅要考慮腫瘤的抑制，同時要考慮內分泌治療潛在的可能風險，所以它潛在的可能風險就是缺鈣和長期在甲亢的狀態下出現心血管系統的疾病，所以這個也需要靠找專業的外科醫生或專業的心臟科醫生去咨詢就診來決定。

  

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  董茂盛 主任醫師中國人民解放軍火箭軍總醫院

  2018-09-27 18193次

• 甲狀腺癌病理的類型
  甲狀腺癌是最常見的甲狀腺惡性腫瘤，約占全身惡性腫瘤的1%，近年來還有上升的趨勢，它的病理類型主要分為四類：第一種是乳頭狀癌，約占成人甲狀腺癌的60%，兒童甲狀腺癌的全部，多見于30歲到45歲的女性，類型分化較好，惡性程度較低，雖然早期可有淋巴結轉移，但是預后還是比較好的；第二種是濾泡狀腺癌，約占20%，常見于五十歲左右的中年人，腫瘤生長較快，屬于中度惡性；第三種是未分化癌，多見于七十歲左右的老年人，發展迅速，惡性程度最高，預后非常差；第四種是髓樣癌，它來源于濾泡旁降鈣素分泌細胞，它的預后雖然不如與乳頭狀癌，較未分化癌好。總之，不同類型的甲狀腺癌及生物學特性，臨床表現預后均不相同。
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  李培哲 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-29 7241次

• 甲狀腺癌病理類型有哪些
  甲狀腺癌的病理類型主要有乳頭狀癌、濾泡癌、嗜酸細胞癌、低分化癌、未分化癌、髓樣癌等。乳頭狀癌是最常見的甲狀腺惡性腫瘤，它具有典型的真性乳頭狀結構和（或）毛玻璃狀、透明細胞和核內假包涵體以及核溝等特征性的細胞核的甲狀腺癌，它還有很多種亞型，比如包膜內乳頭狀癌、濾泡性乳頭狀癌、彌漫硬化性乳頭狀癌等。濾泡癌是任何顯示濾泡細胞分化證據的甲狀腺惡性腫瘤，它主要的診斷依據是癌組織內出現包膜、血管或鄰近甲狀腺組織的侵犯。嗜酸細胞癌是它的包漿是酸性的，它的診斷依據也是要有明確的包膜和（或）血管侵犯才能診斷嗜酸細胞癌。髓樣癌是由C細胞也叫濾泡旁細胞發生的一種特殊類型的甲狀腺惡性腫瘤，又稱為實性癌、玻璃樣癌和C細胞癌。典型的髓樣癌是呈實性、質硬、沒有包膜，但境界比較清楚。切面呈灰色到淡黃色，常常可以看到淀粉樣變等。對于某些比較疑難的甲狀腺癌的話，可以做免疫組化來鑒別或者明確診斷。
  語音時長 01:44”
  蕭艷 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-11-06 5804次

• 甲狀腺癌病理類型怎么診斷
  病情分析：主要通過在顯微鏡下觀察腫瘤細胞的排列方式、瘤細胞的形態、核染色質的形態(毛玻璃狀、細膩、粗顆粒等)、有沒有核內包涵體或者核溝、包膜的情況(厚薄、有沒有腫瘤侵犯等)、有沒有脈管瘤栓，及間質情況；有無淀粉樣變、乳頭中央有無纖維血管軸心等情況綜合分析得出準確的病理診斷，必要時還需要做免疫組化標記或分子病理診斷來明確。意見建議：不同類型的甲狀腺癌它的治療方式和預后不一樣，只有病理診斷明確了腫瘤的具體類型才能進行正確的治療和獲得比較好的預后。當然，最重要的是對甲狀腺病變早發現、早診斷、早治療，所以，一有不適要盡早就醫。
  蕭艷 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-06-08 2403次

• 甲狀腺癌有哪些類型
  病情分析：甲狀腺癌是臨床上比較常見的一種頸部惡性腫瘤。最常見的病理類型分為四種，甲狀腺乳頭狀癌，甲狀腺濾泡狀癌，甲狀腺未分化癌和甲狀腺髓樣癌。患者一定要到正規醫院進行檢查，確定自身病情，在醫生的指導下對癥治療。意見建議：對甲狀腺癌患者術后應堅持終身隨訪，隨訪目的在于及時發現癌癥的復發和遠處轉移的征兆，以便及時采取相應的治療。如發現甲狀腺或身體其他部位有結節或腫塊，要立即就醫。
  李瑞婷 副主任醫師朝陽市中心醫院

  2021-07-12 1401次

• 甲狀腺癌的病理類型
  甲狀腺癌是內分泌系統中較為常見的惡性腫瘤，其病理類型多樣，治療方式和預后也各不相同。主要病理類型包括乳頭狀癌、髓樣癌、未分化癌和濾泡狀癌。以下是對這些類型的詳細解析：1、乳頭狀癌乳頭狀癌是甲狀腺癌中最常見的類型，惡性程度相對較低，生長緩慢。
  潘永源 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2025-01-22 0次

• 甲狀腺癌的病理類型
  甲狀腺癌比較多見，病理類型主要有四種。第1.乳頭狀癌。第2.濾泡狀癌。第3.髓樣癌。第4.未分化癌。甲狀腺癌是比較多見的惡性腫瘤，患者一般沒有疼痛，主要是在甲狀腺上發現了腫物，腫物質地比較硬，表面不光滑，境界不清楚，而且活動度比較差，一般不能隨吞咽上下活動。在進行檢查的時候，需要觸摸甲狀腺的質地，邊
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-12-01 502次