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• 如何確診心絞痛

  一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因為心電圖是第一步的篩查，萬一您是嚴重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運動平板實驗，也就是說，可能讓您在一個跑步機上跑步，同時監測，做相應的檢查，大夫可能會發現，他可能是個陽性。那么進一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進行相關的檢查。通過這幾項，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態心電圖，叫24小時動態心電圖，這個也可以做相應的檢查。如果說您這一天當中，在您運動的過程當中，或者勞累的過程當中，或者飽餐等等出現心絞痛，那么24小時動態心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實也都可以確診，也有可能都確診不了。當然最后的金標準是什么呢，金標準也就是最準確的標準，老百姓說最準的標準，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-09-09 5576次

• 心絞痛的癥狀

  心絞痛是成人最常見的心臟病，也就是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的一種。如果心絞痛嚴重了，反復發作，可能會造成心肌梗死，所以對心絞痛要重視。最常見的癥狀就是勞力性的胸痛，病人在靜息的時候可能沒有事，在活動以后，比如爬樓、上坡，或者體力活動的時候，會出現一些胸悶、胸痛癥狀，主要位于胸骨后，同時放射到左肩，有人還放射到下頜部。含硝酸甘油以后或者休息以后，這種癥狀就會得到緩解。這是最常見的一個心絞痛的癥狀，就是勞力性的胸痛。

  

  01:07
  沈愛東 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-10-17 27215次

• 心絞痛分級
  心絞痛的分級往往應用的是加拿大心血管協會的分級方法，一共分為四級：一級心絞痛是平時的體力活動不受限制，只有在持續時間很、強度跟高的體力活動的時候才會誘發心絞痛發作。二級平時的體力活動會輕度受限，比如爬一層樓以上，平地行走200米以上的時候可能會誘發心絞痛發作。三級是平時的體力活動明顯受限，爬不到一層樓或者是平地行走不到200米的時候就可能誘發心絞痛發作。四級平時不進行任何體力勞動，在休息的狀態也可能誘發心絞痛發作。級別越高，說明病情越重。
  語音時長 01:12”
  劉雪琴 主治醫師開封市中心醫院

  2021-06-19 1289次

• 心絞痛的分級
  心絞痛可分為四級一級一般體力活動不受限，僅在強或長期勞力時發生心絞痛。二級一般活動輕度受阻。三級一般體力活動明顯受阻。四級心絞痛一般活動都引起不適，靜休時可發生心絞痛。如果大家出現心絞痛的癥狀，一定要及時到醫院進行就診。
  語音時長 1:14”
  柳瑞 副主任醫師聊城市人民醫院

  2018-08-15 1607次

• 心絞痛是如何分級的
  分為四級：一級，一般體力活動不受限，僅在強、快或長時間勞力時發生心絞痛。二級，一般體力活動輕度受限，步行兩個街區以上、爬樓梯一層以上均引起心絞痛。三級，一般體力活動明顯受限，步行一到二個街區或爬樓一層引起心絞痛。四級，一切體力活動都引起不適，靜息時可發生心絞痛。
  鄭德玉 副主任醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-12-12 1502次

• 心絞痛的診斷標準有哪些
  病情分析：根據典型的發作特點和體征，含服硝酸甘油后緩解，結合年齡和存在冠心病易患因素，除外其他原因所致的心絞痛，一般即可確立診斷。心絞痛一般表現為突然發生的位于胸骨體上段或中段之后的壓榨性、悶脹性或窒息性疼痛，亦可能波及大部分心前區，可放射至左肩、左上肢前內側，達無名指和小指，偶可伴有瀕死感，往往迫使患者立即停止活動，重者還出汗。疼痛歷時1～5分鐘，很少超過15分鐘；休息或含服硝酸甘油，疼痛在1～2分鐘內（很少超過5分鐘）消失。意見建議：心絞痛的患者不要吸煙，不要飲酒，減少鹽的攝入，避免勞累，避免情緒激動，保持理想體重，盡量低鹽低脂清淡飲食。
  李海濤 副主任醫師保定市第二醫院

  2023-11-05 1001次

• 心絞痛診斷標準
  心絞痛的診斷標準是當給患者行冠狀動脈造影后發現患者冠狀動脈狹窄程度大于70%，同時患者伴有勞累后或休息時胸骨后或者心前區刀割樣鈍痛感，一般可考慮患者是心絞痛。冠狀動脈造影目前仍然是診斷冠心病性心絞痛的金標準。臨床上還有很多用于診斷心絞痛的輔助檢查手段，例如運動平板試驗（但是對于不穩定心絞痛患者不能使
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2019-12-25 2705次

• 心衰分級標準
  心衰的分級共分為四級：1.心功能一級，也就是最輕的，患者可能有器質性心臟的疾病，但是從臨床表現上，沒有心衰的表現，這種情況就屬于是心功能一級，心功能一級的情況患者正常，人的心功能是一樣的，可以從事平時的生活、勞動，也可以從事一些重體力活動，沒有特殊表現。2.心功能二級的情況，往往患者平時的日常生活不
  錢端 主任醫師中日友好醫院

  2022-04-08 293次