心絞痛的發作主要是由于冠脈的供血和心肌的需血之間發生矛盾,當冠脈血流量不能滿足心肌代謝的需要,就可引起心肌缺血、缺氧,從而誘發心絞痛的發作。
當暫時的缺血缺氧引起心絞痛,而持續嚴重的心肌缺血可引起心肌壞死即為心肌梗死。心肌能量的產生要求大量的氧供而心肌細胞攝取血液氧含量高達65%-75%,明顯高于身體其它組織。因此心肌平時對血液中氧的攝取已接近于最大量,當氧需再增加時已難以從血液中更多地攝取氧,只能依靠增加冠狀動脈的血流量來提供。而當血管狹窄時冠狀動脈的血流量難以增加,因此容易出現心絞痛的發生。
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