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• 室間隔缺損和房間隔缺損哪個嚴重

  室間隔缺損和房間隔缺損，哪個更嚴重呢，實際上這兩種疾病都是我們心臟外科里面，最常見的先天性心臟病，而且很多都是伴發的，既合并室間隔缺損，也合并房間隔缺損，但是對于單純的室間隔缺損或者單純的房間隔缺損，哪個嚴重呢，室間隔缺損，因為它相對來說，左心室跟右心室之間的壓力階差更大。所以，比如一個5毫米左右的室間隔缺損，他就會有很明顯的臨床表現，第一，雜音會非常響；第二，心臟擴大很明顯，孩子也很容易得呼吸道感染，容易生長發育受限。但對一個5毫米左右，房間隔缺損的患者是不會有任何臨床癥狀的。但是，如果是一個很大的房間隔缺損，比如說20毫米，他可能也會有一些臨床表現，生長發育受限、呼吸道感染，所以如果你從大小上來講，同樣大小的房間隔缺損或者室間隔缺損，肯定是室間隔缺損的癥狀更明顯，但是不同的疾病，都有不同的輕重，不同的疾病之間，是不能完全類比的。

  

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  景小勇 副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-08-15 11705次

• 什么是房間隔缺損

  心臟其實就相當于一個有四間屋子的房子，我們分別稱為右心房、左心房、右心室、左心室，它是一個串連結構。藍色血管是我們的靜脈血管，人體用過的血，含氧量比較低的血，就是從靜脈血回流，回流到右心房。右心房相當于一個儲血囊，然后通過三尖瓣口再到了右心室，右心室相當于一個泵，它通過收縮把含氧量低的血打到肺里面。然后我們再通過呼吸、交換，把這里面的二氧化碳排出去，然后把空氣里面的氧氣吸收過來，變成了含氧量比較高的動脈血。然后再從肺靜脈回流，回流到左心房里面。左心房里面也相當于一個儲藏室，它儲藏就是含氧量高的動脈血，然后到了左心室里面。左心室作為心臟的主泵，把我們這含氧量高的動脈血就打到各個分支動脈里面，然后給各個臟器提供血供，保證每個臟器的能量、氧氣的來源。然后用過的血再通過靜脈回流，這是一個循環的過程。所謂的房間隔缺損，正常的情況下，右心房跟左心房雖然是緊接在一塊的兩個屋子，但是它中間墻是完整的。但是房間隔缺損的病人，中間墻上有一個洞。正常的情況下，左心房的壓力會比右心房高一些，它就會有血流會從左心房往右心房分流，分流了以后到了右心室，然后又打到肺血管里面，它又回左心房，它又回來。所以這種孩子，它會加重右心房、右心室的負荷，讓右心房、右心室做功變得更多，但是是無效的做功。孩子會增加肺血，肺血多了以后肺上就像細菌的培養皿一樣，他就容易肺部感染。因為它有分流的存在，它左心室往各個臟器射血，它有減少，所以如果是大的房間隔缺損也會影響組織的灌注，影響孩子的生長發育。

  

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  景小勇 副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-08-15 8642次

• 房間隔缺損聽診雜音
  房間隔缺損的聽診一般都是典型表現在胸骨左緣第二，三肋間可以聽到收縮期吹風樣雜音，伴有第二心音亢進或者第二心音分裂，收縮期雜音主要是肺動脈瓣血流速度增快導致的，少數病人可以捫及收縮期震顫。分流量比較大的三尖瓣聽診區可以聽到三尖瓣相對狹窄，產生的舒張期隆隆樣雜音，房間隔缺損發病原因考慮，主要就是，因為胚胎發育時期出現了問題，考慮跟孕婦的病毒感染有一定關系。另外考慮可能是本身先天遺傳因素有關系，所以說就房間隔缺損的病因來看主要還是繼發的原因比較多，孕婦在懷孕絕對的感染免疫系統有一定的關系。對于房間隔缺損的治療，極個別的可以自愈，但是大部分都不會自愈，都是需要進行手術治療，手術目前一般都是首選介入微創進行封堵。
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  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-24 7540次

• 房間隔缺損雜音特點
  房間隔缺損的雜音，是在心臟聽診時胸骨左緣二三肋間，可以聽到二級到三級左右的柔和性的收縮期雜音，會有第二心音亢進，伴有第二心音的分裂，少數病人于相應部位，可以觸及到輕微的收縮期震顫。一般情況下雜音的特點，主要就是胸部左緣二三肋間的收縮期柔和樣雜音，對于房間隔缺損，除了聽診心臟雜音以外，其他的一些檢查比如心電圖有可能會顯示，電軸右偏，不完全性右束支傳導阻滯，胸部x線片檢查會有右房右室的擴大，肺動脈段突出，主動脈結變小，兩肺紋理增多增突。心臟彩超除了可以見到右心系統容量負荷加重以外，能夠看到房間隔連續性有中斷，并能夠直接測量缺損的直徑大小，彩色多普勒可以進一步觀察和測量，血流分流的方向，分流速度以及分流量，對可疑病例，可通過雙氧水心房造影來明確，心房間交通是否存在。
  語音時長 1:34”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-29 16837次

• 房間隔缺損雜音產生于哪里
  病情分析：房間隔缺損的雜音通常可以在胸骨左緣第二肋間的位置聽診到。是由于右心室血流增多，肺動脈瓣相對狹窄，較多血流快速通過相對狹窄的肺動脈瓣時，產生的雜音，并不是血流通過房間隔缺損產生的差異。意見建議：當考慮寶寶有房間隔缺損時，如果沒有臨床癥狀，生長發育良好，可以定期復查心臟彩超，部分患兒存在治愈可能，也不需要限制活動。注意不要感冒。
  彭鑫 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-07-31 1203次

• 嬰兒房間隔缺損會有雜音嗎
  房間隔缺損面積缺損的非常小的話，這個在聽診的時也不一定能夠及時的發現有心臟雜音的情況，這種情況下就有依賴于心臟彩超的檢查，來判斷孩子具體的情況。如果是非常面積小，主要還是建議觀察，在一歲之內孩子的情況有可能自己恢復。需要定期進行復查。
  蘇德泉 主治醫師復旦大學附屬兒科醫院

  2018-12-19 1803次

• 房間隔缺損雜音產生于哪里
  房間隔缺損的雜音是出現在肺動脈瓣區，也就是胸骨左緣第2肋間的位置，可以聽到肺動脈瓣區第2心音亢進，呈固定性分裂，會聽到2-3級的收縮期噴射性雜音。產生雜音的原因是長期的左右心房分流，會導致右心房血流量增多，從而引起右心室的血流量增多，導致肺動脈瓣相對的狹窄，當較多的血流量通過相對狹窄的瓣膜的時候，流
  徐新娜 副主任醫師北京積水潭醫院

  2022-05-20 176次

• 房間隔缺損
  房間隔缺損屬于先天性心血管臟病最常見的一種類型，約占先天性心臟病的20%-30%左右，女性發病率要高于男性，并且具有明顯的家族遺傳傾向。本病一般分為原發性和繼發性孔缺損，臨床上常常合并出現。房間隔缺損在兒童時期的臨床癥狀一般很輕微，找不到具體的體征，所以很多人一直至成年時期才被發現，預后情況也不一樣
  胡江平 副主任醫師鄭州市中醫院

  2018-12-05 4594次