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• 結核性胸膜炎是肺結核嗎

  首先說結核性胸膜炎，是由于結核菌感染到胸膜腔，造成的一種胸膜腔的炎癥反應，一般臨床中比較常見的是單純性的胸膜炎、結核性胸膜炎，結核菌一般局限在胸膜腔以內，并且通過胸腔穿刺獲得的胸腔積液當中，很少能查到結合桿菌、肺結核，主要是由于結核菌感染了肺部，導致了肺結核病灶、一般在活動期是具有一定的傳染性的。結合性胸膜炎一般不具有傳染性，這是兩者之間最大的區別。

  

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  劉煜 副主任醫師邯鄲市中心醫院

  2020-05-09 3346次

• 如何判斷肺結核

  肺結核的診斷主要根據第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發燒，發燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會有盜汗，還可能會有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽性。第三、痰檢。第四、影像學檢查，影像學上主要是根據CT來判斷，看看非常是否有典型的結核灶，肺間部是否有散在的結核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結核的特點。第五、是否能夠獲得分子病理學或者是病原學的相關檢查，比如做CT引導下的肺組織穿刺，做氣管鏡進行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來，然后查一查看是否能夠查到結核菌，如果查到結核菌就可以確診。如果查不到結核菌，單純根據患者的CT表現、癥狀，也是可以臨床進行結核病診斷的。

  

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  王沖 主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院

  2021-09-24 3718次

• 血型播散性肺結核的臨床表現
  血型播散性肺結核，大多跟隨于原發性肺結核，兒童比較常見，在成人源發感染后，潛伏性病灶當中的結核菌素破潰以后進入血行，偶爾由于肺和其他臟器激發活動性結核病，侵蝕到鄰近淋巴或血道而引起。臨床表現不是特別一致，如果本性肺結核發生在免疫力比較低下的患者，那么誘因就常包括一些麻疹、百日咳、糖尿病、分娩以及免疫抑制的一些情況。如果結核桿菌的獨立比較大，那么可以形成急性的血型播散性的肺結核，治療上也是比較困難一些。
  語音時長 1:05”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-06 4432次

• 血型播散型肺結核鑒別診斷2
  ?臨床上有很多疾病要與血型播散型肺結核，進行鑒別診斷，如果不嚴加鑒別診斷，很容易出現誤診，因此我們要與很多疾病相鑒別，今天我們要與敗血癥加以鑒別。血行播散型肺結核，它臨床表現早期呼吸道表現，不是太明顯，隨著病情加重可以出現如中毒癥狀，如低熱，乏力，消瘦等臨床表現。而敗血癥它主要可以是大量細菌進入血液循環，引起的急性感染性疾病，起病急，畏寒，高熱，皮膚化膿灶，出血點，肝脾大，白細胞總數增高，核左移，血常規檢查，普通的細菌培養，陽性可以侵犯多臟器。肺部可表現為點狀，結節狀陰影，金黃色葡萄球菌，敗血癥較為常見，其中血行播散型，金葡菌肺炎為代表，鑒別點，x線胸片，兩肺多發結節，較為分布十分對稱，以下肺葉較為顯著，結節較大，直徑多為二到四個毫米，密度較低，邊緣模糊，分散在兩肺的外圍，增粗的肺紋理中，中央常有空洞形成，臨床中毒癥狀不明顯，有畏寒，高熱，皮疹，昏迷，白細胞總數增高，核左移，可見中毒顆粒，血培養成陽性。
  語音時長 2:24”
  王春梅 副主任醫師德州市人民醫院

  2018-11-22 1747次

• 血行播散性肺結核傳染嗎
  肺結核的傳播途徑是經過空氣飛沫傳播，如果檢查痰菌仍然是陽性，那么對外界仍具有傳染性。治療肺結核需要采用系統的、按療程、足量的、全程的、治療方案。常用藥物有異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺。
  熊洪海 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2018-12-12 2302次

• 播散肺結核出院怎么又發燒
  病情分析：播散型肺結核患者出院后又出現發燒癥狀，有可能是受涼感冒所導致的，也有可能是合并了肺部感染，出現發燒，咳嗽，咳痰的癥狀，不必過分緊張。意見建議：患者應該到醫院完善肺部CT，血細胞分析，降鈣素原等檢查，根據不同的病因，采取不同的治療措施，要加強對癥支持處理，多喝溫開水，多吃新鮮的蔬菜和水果。
  許鵬 副主任醫師宜春市人民醫院

  2020-06-27 1003次

• 急性血行播散型肺結核的特點
  急性血行播散型肺結核主要好發于兒童和青少年，它的感染中毒癥狀是比較重的，患者會出現反復持續的高熱，會伴有納差、乏力、夜間盜汗等這樣的癥狀，有一部分會合并有結核性腦膜炎，那么患者就會出現頭痛、惡心、嘔吐，甚至會出現意識障礙等等。對于這一類型的肺結核患者，它的影像學主要是滿肺遍布粟粒樣的病灶，是需要及時
  李侗曾 副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院

  2022-01-24 119次

• 急性血行播散型肺結核的特點
  急性血行播散型肺結核主要好發于兒童和青少年，它的感染中毒癥狀是比較重的，患者會出現反復持續的高熱，會伴有納差、乏力、夜間盜汗等這樣的癥狀，有一部分會合并有結核性腦膜炎，那么患者就會出現頭痛、惡心、嘔吐，甚至會出現意識障礙等等。對于這一類型的肺結核患者，它的影像學主要是滿肺遍布粟粒樣的病灶，是需要及時
  李侗曾 副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院

  2021-12-17 147次