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醫(yī)生主講實(shí)錄

在急性心肌梗死后24小時內(nèi)一般不建議使用洋地黃制劑,主要是由于洋地黃制劑可能會引起室性心律失常,宜慎用。

因?yàn)樵诩毙孕募」K涝缙谝灿袗盒孕穆墒С5陌l(fā)生,因此當(dāng)使用洋地黃制劑時可能會誘發(fā)室性心律失常,從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)惡性心律失常。而且由于最早期出現(xiàn)的心力衰竭,主要是壞死心肌間質(zhì)充血,水腫引起的順應(yīng)性下降所致,而左心室舒張末期容量尚不增大。因此在梗死發(fā)生后24小時內(nèi)宜盡量避免使用洋地黃制劑,不僅無明顯治療作用,反而會增加患者的死亡風(fēng)險。但是心肌梗死引起的慢性心力衰竭,如果合并有室上性快速性心律失常,尤其是房顫時可以應(yīng)用。

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