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• 直腸癌都造瘺嗎

  根據(jù)患者這個直腸癌，這個癌腫它距離肛門的遠近來看，如果距離比較遠，那么保留肛門的可能性就比較大，一般情況下是不造瘺的。比如說它距肛門12公分以上，那么這個手術(shù)方式采用Dixon，Dixon這樣就不用做造瘺。如果它距離肛門8到12公分之間，采用拉下式直腸癌根治術(shù)Bacon，也不用造瘺。如果是它距離直腸，這個腫瘤距離肛門小于8公分，按現(xiàn)在實際上5公分以下，甚至女同志4公分以下，4公分以上的，都可以進行保肛治療。那么4公分以下的保留不了肛門，才需要造瘺，這樣說的呢，指的是永久性造瘺。還有一種就是Hartmann，Hartmann就是這手術(shù)腫瘤切了，切了之后，由于某種條件限制，比如說患者不能耐受長時間手術(shù)，條件不好，然后做個造瘺，以后再做二期，曠置。或者是把腫瘤切了之后不做吻合，這個就做個造瘺，這個都指的是永久性造瘺。還有一種臨時性造瘺，不管你保留肛門還是沒保留肛門，由于這吻合口吻合不確切，或者是防止它出現(xiàn)瘺，出現(xiàn)腸瘺。那么作為預(yù)防性造瘺，這個預(yù)防性造瘺不是必須的，要根據(jù)術(shù)中情況進行判定。所以直腸癌做不做造瘺，要根據(jù)直腸腫瘤距離肛門的位置，還要根據(jù)術(shù)中的情況來進行判斷，是做永久性造瘺，還是說預(yù)防性造瘺，術(shù)前有時候確定不了，還要根據(jù)事故中的情況進行綜合判定。

  

  02:08
  孟慶成 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2020-03-10 5181次

• 直腸癌術(shù)后粘連怎么辦

  腸粘連的問題，并不僅僅是直腸癌手術(shù)，才會出現(xiàn)的術(shù)后并發(fā)癥。在外科發(fā)展了200多年的歷史上，并發(fā)癥一直被廣大的醫(yī)生所預(yù)防，積極的去改進，但是一直沒有一個很好的改進辦法。那么當(dāng)腸梗阻發(fā)生以后，我們一般是采取保守治療，因為再次手術(shù)的話，可能會造成更嚴重、更新的腸粘連，也會造成新的粘連性的腸梗阻。只要不是明顯的閉袢性的腸梗阻，和絞窄性的腸梗阻，我們一般是以保守治療為主。當(dāng)然，近20年來，腹腔鏡技術(shù)的廣泛開展，微創(chuàng)技術(shù)的廣泛開展，已經(jīng)很有效的避免了術(shù)后腸粘連，或者說降低了術(shù)后腸粘連的發(fā)生率。

  

  01:06
  周銳 副主任醫(yī)師武漢市普愛醫(yī)院

  2019-08-12 4393次

• 直腸癌局部晚期怎么辦
  在臨床上，直腸癌局部晚期，建議患者積極的進行放療或者化療或者靶向治療等非手術(shù)治療。直腸癌局部晚期也就意味著局部已經(jīng)有了遠處轉(zhuǎn)移，這種情況下患者基本上沒有了明確的手術(shù)指征，無法進行根治性手術(shù)治療，只能夠建議患者選擇非手術(shù)治療。直腸癌患者到了局部晚期，這種情況下治療目標并不是臨床治愈，只是盡可能的緩解患者的臨床癥狀，延長患者的生存期，有時候通過化療，放療，靶向治療能夠使直腸癌降期、降級、體積縮小，有時候能夠爭取到手術(shù)時機。
  語音時長 01:14”
  王彥凱 主治醫(yī)師中國人民解放軍第537醫(yī)院

  2022-06-27 7650次

• 直腸癌晚期怎么辦
  對于直腸癌晚期的患者一般需要服用化療藥物，單抗的靶向藥物以及適當(dāng)?shù)氖褂靡恍╂?zhèn)痛的藥物。首先對于直腸惡性腫瘤晚期的患者多考慮有腫瘤其他臟器的轉(zhuǎn)移，或者是對于部分手術(shù)之后的患者出現(xiàn)腫瘤的復(fù)發(fā)，此時患者需要抽血做一下基因檢測，根據(jù)基因檢測的結(jié)果選出敏感的靶向藥物以及化療藥物進行使用。如部分患者可以考慮口服卡培他濱片以及替吉奧等藥物進行抗腫瘤治療，以及使用阿帕替尼等藥物進行抗腫瘤治療。對于部分患者，尤其是晚期腫瘤患者如果疼痛癥狀較明顯，需要考慮適量的服用一些硫酸嗎啡緩釋片進行鎮(zhèn)痛治療，建議患者每隔12小時定時的予以服用。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:13”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2020-04-15 2279次

• 直腸癌晚期怎么辦
  病情分析：對于晚期的直腸癌現(xiàn)在臨床上主要選擇非手術(shù)治療，比如說化療，放療，靶向治療，免疫治療，其中以化療和靶向治療綜合運用比較常見，晚期的直腸癌已經(jīng)發(fā)生了遠處轉(zhuǎn)移，治療目標主要是盡可能的延長生存期，改善生活質(zhì)量，減輕病患的疼痛。意見建議：晚期的直腸癌患者飲食要清淡，避免吃太多辣椒，花椒，胡椒等辛辣刺激飲食，要建議患者少食多餐，避免暴飲暴食。另外要建議患者避免吃太多不容易消化的食物，比如說糯米年糕等等。
  王彥凱 主治醫(yī)師中國人民解放軍第537醫(yī)院

  2023-03-06 1202次

• 直腸癌造瘺肛門怎么辦
  病情分析：一般情況下造瘺可以進行改道。建議患者可以去醫(yī)院進行肛門重建手術(shù)治療，建議患者可以去醫(yī)院咨詢一下醫(yī)生。患者平時一定要做好護理措施，避免感染。意見建議：患者這幾天的飲食多吃一些清淡的食物，多喝水。多吃一些容易消化，避免便秘的飲食。建議患者一定要勤去醫(yī)院進行復(fù)查，以免癌細胞進行擴散。
  臧世利 主治醫(yī)師大同市第五人民醫(yī)院

  2019-05-18 1701次

• 直腸癌晚期怎么辦
  對于直腸癌晚期的患者一般需要服用化療藥物，單抗的靶向藥物以及適當(dāng)?shù)氖褂靡恍╂?zhèn)痛的藥物。首先對于直腸惡性腫瘤晚期的患者多考慮有腫瘤其他臟器的轉(zhuǎn)移，或者是對于部分手術(shù)之后的患者出現(xiàn)腫瘤的復(fù)發(fā)，此時患者需要抽血做一下基因檢測，根據(jù)基因檢測的結(jié)果選出敏感的靶向藥物以及化療藥物進行使用。如部分患者可以考慮口服
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 464次

• 直腸癌造口縮小怎么辦
  直腸癌造口縮小要看直腸癌造口術(shù)后多長時間以及造口縮小的情況。直腸癌造口如果是預(yù)防性造口，術(shù)后三個月以上根據(jù)實際而進行還納，術(shù)后只要造瘺口沒有內(nèi)陷形成腹膜炎，沒有因為造瘺口縮小導(dǎo)致腸道內(nèi)的大便分泌物不能排除，術(shù)后可以適當(dāng)?shù)倪M行造瘺口的擴口，類似于擴肛處理。如果直腸造瘺口縮小明顯或內(nèi)陷明顯，建議在麻醉誘
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-05-25 107次