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• 肺栓塞的介入治療

  肺栓塞的介入治療，是最近幾年非常好的，對于臨床上抗凝，或者是溶栓治療有禁忌癥的患者，非常重要的一個彌補性的手段。在臨床上肺栓塞本身，脫落的血栓很大，對病人的影響很大，比如說氣短，甚至血壓都掉下來了，病人可能是高齡，或者是因為有腎功能不全，無論是抗凝還是溶栓，他的出血的風險都很大。對于這樣的病人，我們可能就會去選擇介入，介入的手段是下一根管子到肺動脈，然后把血栓搗碎，搗碎了以后，局部給予小劑量的溶栓，這樣的處理之后，往往病人癥狀都能夠緩解。但是介入的治療，一定不是首選的治療，它一定是在原有的抗凝，或者溶栓存在禁忌癥的時候，才可以選擇的治療方法。

  

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  米玉紅 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-05-15 8343次

• 肺栓塞的治療方法

  肺栓塞的治療方法分為以下幾種：首先藥物治療，肺動脈血栓一旦發現，就要及時的用上抗凝的藥物治療。因為血栓是會隨著血管來蔓延，最開始可能堵塞一個小的分支血管，然后血流到這流通過去就會激發它蔓延血栓。打個比方就跟高速路口如果堵車了，它并不是就堵這一塊，后邊的車都會堵在這里。就會形成越來越多的血栓，癥狀也會越來越重。所以抗凝治療是打亂血栓聚合的過程，避免再形成新的血栓。另外如果面積比較大，需要做溶血栓的治療。溶栓治療又分為兩種，一種是單純的藥物治療；另一種就是通過介入的方法，用一根導管把溶栓藥物直接送到肺動脈里頭，藥物起效比較快，作用比較強，可以迅速地溶解已經形成的血栓。目前還有機械碎栓的方法，通過一根注肺導管把肺里邊血栓絞碎，然后再通過抽吸導管把血栓抽吸出來，這是目前比較新的介入腔內治療的方法。

  

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  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-11-02 23166次

• 肺栓塞藥物治療方法
  對于慢性肺栓塞，常用的是抗凝藥物的治療，而長期應用的口服抗凝藥物主要包括兩種：第一個，華法林，胃腸外初始抗凝治療啟動后，應根據臨床情況及時轉換為口服抗凝藥，最常用的就是華法林，華法林初始劑量為三到五毫克，如果是大于75歲和出血高危患者，應從2.5到3.0起始毫克起始，RNR達標以后可以每一到兩周檢測一次RNR，推進RNR維持在二到三，穩定以后可每四到十二周檢測一次。第二類，DOACS類，是直接抑制某一靶點產生的抗凝藥抗凝作用，目前主要應用的是利伐沙班，在使用初始需給予負荷量，如利伐沙班每十五毫克兩次每天，應用三周。
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  王寒 主治醫師淄博市第一醫院

  2018-10-01 3010次

• 肺栓塞藥物溶栓治療有哪些
  肺栓塞是危重癥疾病，病死率高特別是大面積肺栓塞患者出現血壓下降、休克的時候需要立即開始溶栓治療，高危患者通過溶栓可以有效開通血管、改善血流通暢、降低病死率，溶栓通常在48小時內執行，當然越早越好，部分病例可延長至14天之內。常見的溶栓藥物有鏈激酶、尿激酶、瑞替普酶等，溶栓最大的副作用就是出血，尤其是顱內出血，溶栓前注意排外有無禁忌癥，特別是絕對禁忌癥例如：有無活動性的出血、近兩個月內有無中風和顱內手術史。但對于巨大面積的肺栓塞和休克的患者禁忌癥可以放寬，溶栓治療結束后兩小時再維持抗凝治療，其間注意復查凝血功能及有無出血的傾向，當溶栓有效后患者臨床癥狀可以逐漸減輕或消失。
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  廖彬 副主任醫師九江市第一人民醫院

  2019-08-01 1745次

• 慢性肺栓塞用什么藥物治療
  病情分析：慢性肺栓塞如果不嚴重，可以吃利伐沙班或者華法林抗凝治療。利伐沙班藥物貴一些，但好處是不用檢測凝血，一般不容易出現出血等并發癥。華法林很便宜，效果也不錯，但缺點是需要每個月都監測凝血，有時候容易引起出血。意見建議：建議慢性肺栓塞患者服用抗凝藥物至少1年，同時要結合身體綜合狀態及經濟條件。同時要定期復查肺栓塞的治療情況。
  孫曉峰 主治醫師哈爾濱醫科大學附屬第四醫院

  2020-06-17 2602次

• 腦栓塞藥物治療原則是什么
  病情分析：腦栓塞的治療，包括針對疾病治療，針對原發病進行治療，大多數是以內科治療為主。治療的原則就是盡快的恢復腦部的血流，改善患者預后。常用的治療方式有溶栓，抗血小板，抗凝等。意見建議：腦栓塞的患者，平時要注意預防疾病的復發。平時要注意養成良好的飲食習慣，生活方式，如果說已經有神經功能缺損，要堅持康復訓練，有利于疾病的恢復。
  楊立平 副主任醫師大慶市中醫醫院

  2021-05-13 1702次

• 治療肺栓塞的藥物
  肺栓塞是指發生了脫落的栓子通過體循環進入并堵塞住了肺動脈以及肺動脈的分支，從而導致了肺循環障礙的情況出現，引起的一類臨床病理生理綜合征。由于肺動脈以及肺動脈分支發生了堵塞，導致其供應血液的部分肺組織發生了壞死的情況，從而致使患者出現呼吸困難、胸悶、胸痛、出冷汗、面色蒼白、咳嗽等情況。1、抗凝類藥物。
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-08-05 2626次

• 慢性肺栓塞用什么藥物治療
  慢性肺栓塞的藥物治療，主要是進行抗凝藥物的治療，因為肺動脈主干并沒有完全堵塞，因此治療重點是要防止深靜脈血栓的進一步形成加重肺栓塞，目的是為了降低血栓的復發率。可以選用的藥物包括有肝素，低分子肝素，并且逐漸過渡到口服華法林，利伐沙班，達比加群酯等藥物抗凝治療。由于華法林會影響患者的凝血功能，服用時需
  暢怡 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-01-29 159次