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• 肺結(jié)核患者體檢的流程

  肺結(jié)核患者體檢時(shí)，首先可以做胸部X線片或者是肺部CT的檢查，看肺部的病灶是否還有明顯的炎性滲出。進(jìn)一步還要查痰，痰中可以查到抗酸桿菌陽(yáng)性就證明還有活動(dòng)期的結(jié)核，如果痰查抗酸桿菌陰性或者是痰培養(yǎng)未找到抗酸桿菌的話，需要進(jìn)一步查血，像血沉，肺結(jié)核患者血沉一般普遍增快，還有像做PPD皮試，可以根據(jù)陽(yáng)性或者是強(qiáng)陽(yáng)性的結(jié)果來(lái)判斷是否有活動(dòng)期的結(jié)核癥狀。還可以做TSPOT或者是分子生物學(xué)方面的結(jié)核抗酸桿菌檢查，甚至于臨床可以針對(duì)病人做支氣管鏡下的肺泡灌洗，查找灌洗液當(dāng)中是否能找到抗酸桿菌，來(lái)評(píng)判患者肺結(jié)核癥狀是否有明顯的好轉(zhuǎn)、吸收。根據(jù)患者的病情，規(guī)律、全程、適量、聯(lián)合的應(yīng)用抗結(jié)核藥物。

  

  01:40
  趙燕 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-08-09 4578次

• 肺結(jié)核患者血沉正常嗎

  血沉是肺結(jié)核患者經(jīng)常要查的指標(biāo)，部分肺結(jié)核患者的血沉可能是正常的，部分患者可能會(huì)出現(xiàn)血沉增快。一般是否為肺結(jié)核，結(jié)核是否在活動(dòng)期均需要查血沉，但并不是所有肺結(jié)核患者血沉均會(huì)加快。臨床上經(jīng)常見到部分患者雖然是結(jié)核進(jìn)展期，但是血沉并不快，這部分患者占較大比例；活動(dòng)期肺結(jié)核患者血沉?xí)忻黠@的增快。當(dāng)人體感染結(jié)核菌素以后可以產(chǎn)生比較多的毒素，這些毒素能夠刺激細(xì)胞分泌炎性標(biāo)志物，炎性標(biāo)志物可以破壞紅細(xì)胞表面的負(fù)電荷，破壞以后就會(huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞聚集一起，導(dǎo)致血沉增快。肺結(jié)核患者出現(xiàn)血沉快經(jīng)治療后要?jiǎng)討B(tài)復(fù)查血沉，看血沉是否下降。結(jié)核治療過(guò)程中出現(xiàn)血沉增快應(yīng)評(píng)估是否為治療效果不佳，可能是合并感染或者有其它病變，但并非只有結(jié)核才可以引起血沉加快。

  

  01:59
  趙燕 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-12-08 3337次

• 肺結(jié)核停藥怎么復(fù)查
  肺結(jié)核患者經(jīng)過(guò)正規(guī)的抗結(jié)核治療，并且在?？漆t(yī)師的指導(dǎo)下停藥，可以在停藥后三個(gè)月及半年各復(fù)查一次，如果肺部病灶比較穩(wěn)定的話，以后可以每年復(fù)查一次就可以了。當(dāng)然，有一些肺結(jié)核患者可能合并有基礎(chǔ)疾病，這樣的患者即使結(jié)核經(jīng)過(guò)正規(guī)的治療，以后也可能會(huì)復(fù)發(fā)或者是再次感染了結(jié)核分枝桿菌。所以，如果這樣的患者有相關(guān)的臨床癥狀，如反復(fù)的咳嗽、咳痰，并且抗炎治療無(wú)效的話，那么就需要警惕結(jié)核復(fù)發(fā)的可能，需要常規(guī)的做肺部ct的檢查，與停藥時(shí)的肺部ct來(lái)做比較，如果肺部病灶有進(jìn)展的話，那么就高度懷疑活動(dòng)性結(jié)核，需要做痰找抗酸桿菌、血沉等相關(guān)指標(biāo)的檢查，如果是活動(dòng)性結(jié)核，那么還需要繼續(xù)的抗結(jié)核治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:26”
  鄧項(xiàng)俊 副主任醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2019-07-02 3199次

• 肺結(jié)核患者能不能停藥
  肺結(jié)核的患者如果得到了規(guī)范的抗結(jié)核治療，一般半年左右基本上就可以治愈，大部分的患者抗結(jié)核的療程在半年左右，分別是強(qiáng)化期抗結(jié)核治療兩個(gè)月，鞏固期抗結(jié)核治療4個(gè)月，如果療程滿了，病情癥狀完全消失，就可以停藥。如果到抗結(jié)核治療6個(gè)月的時(shí)候仍然有頻繁的咳嗽，咳痰，仍然有明顯的發(fā)燒等這些癥狀，就不能停藥，需要找出原因，然后調(diào)整抗結(jié)核的治療方案。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-23 3009次

• 肺結(jié)核患者停藥怎么停
  病情分析：肺結(jié)核患者停藥指征，是抗結(jié)核療程至少半年以上，肺部的病灶基本吸收好轉(zhuǎn)，多次痰涂片檢查都是陰性，臨床癥狀得到明顯改善，沒(méi)有發(fā)熱、咳嗽、咳痰、胸悶、氣喘的癥狀。意見建議：肺結(jié)核患者不得自行停藥，一定要到正規(guī)醫(yī)院找?？漆t(yī)生進(jìn)行充分評(píng)估之后再停藥，否則會(huì)導(dǎo)致結(jié)核的復(fù)發(fā)，導(dǎo)致治療的失敗。
  許鵬 副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2020-06-25 1103次

• 肺結(jié)核患者能不能停藥
  病情分析：肺結(jié)核患者通過(guò)規(guī)律、全程用藥治愈后是可以停藥的。肺結(jié)核的用藥一般是要在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范服用的，應(yīng)該用足療程后在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下停藥。意見建議：肺結(jié)核應(yīng)該要注意休息，避免過(guò)度勞累，應(yīng)該適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)提高抵抗力。平時(shí)要注意保暖，避免受涼，盡量不要到人多的公共場(chǎng)所。
  張艷凱 副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-01-21 1603次

• 肺結(jié)核停藥怎么復(fù)查
  肺結(jié)核患者經(jīng)過(guò)正規(guī)的抗結(jié)核治療，并且在專科醫(yī)師的指導(dǎo)下停藥，可以在停藥后三個(gè)月及半年各復(fù)查一次，如果肺部病灶比較穩(wěn)定的話，以后可以每年復(fù)查一次就可以了。當(dāng)然，有一些肺結(jié)核患者可能合并有基礎(chǔ)疾病，這樣的患者即使結(jié)核經(jīng)過(guò)正規(guī)的治療，以后也可能會(huì)復(fù)發(fā)或者是再次感染了結(jié)核分枝桿菌。所以，如果這樣的患者有相關(guān)
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2022-01-24 272次

• 肺結(jié)核停藥標(biāo)準(zhǔn)
  關(guān)于肺結(jié)核的停藥標(biāo)準(zhǔn)一定要抗結(jié)核滿療程，一般普通的肺結(jié)核療程在半年左右，如果是繼發(fā)性的肺結(jié)核合并有明顯的空洞、干酪樣肺炎，必要的時(shí)候需要延長(zhǎng)到九個(gè)月，合并結(jié)核性胸膜炎的也要適當(dāng)?shù)难娱L(zhǎng)療程。那么其停藥的標(biāo)準(zhǔn)：第一、一定要滿療程。第二、這些肺結(jié)核的病灶一定要鈣化，一定要痊愈。第三、臨床癥狀完全消失，沒(méi)有
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 1033次