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肝癌門靜脈高壓出血

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醫生主講實錄

肝癌的病人有可能本身存在肝硬化,本身就存在門靜脈高壓;另外,也有部分病例本身沒有門靜脈高壓,但是因為出現肝癌之后,引起門靜脈高壓。

這種情況很容易出現出血,主要表現為嘔血和黑便,一旦出現這種情況,要立即到醫院進行救治。它的處理主要包括:

第一、積極的補充血容量,包括素葡萄糖、氯化鈉等等。在這個基礎上,如果嚴重的貧血需要考慮輸注紅細胞進行支持治療的藥物。

第二、首先要考慮使用奧曲肽來降低門靜脈壓力。在這個基礎上,可以選擇使用氨甲環酸、氨絡血、止血芳酸、止血敏等藥物。

第三、嚴重的病例可能需要考慮進行胃鏡下的治療。主要是套扎曲張的血管。

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