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• 惡性高血壓腎病

  高血壓腎病是指的是，普通的高血壓引起的腎病，或者是原發(fā)性的高血壓引起的腎病。但是同時，還有概念叫惡性高血壓引起的腎病、惡性高血壓腎病和原發(fā)性高血壓引起的腎病，無論從原因、癥狀還是治療都有非常大的區(qū)別。惡性高血壓腎病，首先是因為惡性高血壓引起來的，引起來的腎臟病理，和原發(fā)性高血壓腎病完全不一樣的。最主要是因為體內(nèi)的交感神經(jīng)興奮、RAS系統(tǒng)激活，導(dǎo)致腎臟的急性的壞死，這是病因。對于癥狀，惡性高血壓引起腎損害的癥狀，相對于原發(fā)性高血壓要重很多，首先是血壓非常的高，一般舒張壓達(dá)到130，同時對腎臟的損害，會出現(xiàn)腎功能快速地減退，甚至快速進(jìn)入腎功能衰竭階段，同時還可以出現(xiàn)，比如肉眼血尿，甚至出現(xiàn)腎病綜合征，這種急劇的變化，都是可能存在的。另外惡性高血壓引起腎損害，同時還伴有其他臟器的改變，比如最主要是引起眼底的改變，會引起眼底出血、視物不清，甚至失明，這是惡性高血壓引起腎損害的臨床表現(xiàn)。對于治療的話，惡性高血壓剛剛講了，它的血壓急劇增高，造成腎損害。所以分兩個方面：第一，快速平穩(wěn)地控制血壓；第二，保護(hù)腎功能，對于這部分人群血壓下降，快速，但不能盲目。所以要在：第一，24小時內(nèi)降壓幅度，不能超過20%，一般采用降低15%；第二，在使用藥物上，惡性高血壓引起來的腎損害，主要病理就是交感神經(jīng)興奮和RAS系統(tǒng)激活。所以使用特殊的藥物，是控制惡性高血壓的主要手段，必要的時候，對于惡性高血壓引起來的急性損傷，可能需要腎替代，就是血液透析治療或者腹膜透析治療。

  

  02:50
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 5761次

• 妊娠高血壓主要癥狀

  妊娠高血壓的主要的癥狀，當(dāng)然血壓升高，除了血壓升高，就是由于高血壓引發(fā)的，臟器的損害，和伴發(fā)的一個身體狀況的改變，出現(xiàn)的一系列的癥狀，比方說腎臟的損害，最先出現(xiàn)的是腎功能的改變，導(dǎo)致的一個尿蛋白，低蛋白以后，引發(fā)的全身臟器的水腫，缺血缺氧，造成全身臟器的水腫，引發(fā)臟器的損害以后，比方說到了心功能的損害，就是心慌、心悸、心功能不良，然后視神經(jīng)的損害，導(dǎo)致視網(wǎng)膜的剝脫，視物不清、失明，然后神經(jīng)的損害，腦水腫引起頭疼、眼花，睡眠障礙、顱內(nèi)出血，甚至嚴(yán)重的會危及生命。

  

  01:06
  王少為 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2020-06-22 3031次

• 惡性高血壓的病變
  惡性高血壓病也稱為急進(jìn)性的高血壓病，比較少見，多見于青壯年，可由緩進(jìn)性的高血壓惡化而來，或起病性急進(jìn)性的高血壓，臨床上起病快，進(jìn)展快，血壓升高明顯，通常超過230到130毫米汞柱。惡性高血壓特征性的病變，表現(xiàn)為細(xì)動脈纖維素樣壞死和壞死性細(xì)動脈炎，將惡性高血壓成為高血壓急癥，緩進(jìn)性高血壓稱為高血壓亞急癥，患者大多會死于尿毒癥，嚴(yán)重的損害腎，腦出血或者是心力衰竭等等。
  語音時長 0:55”
  張琳 主治醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院

  2018-09-14 1791次

• 高血壓的主要病變
  在早期，患者可能表現(xiàn)為頭暈、頭痛、眼花、耳鳴、失眠、乏力、注意力不集中。腦部表現(xiàn)有可能為頭痛、頭暈，多見于情緒激動、過度勞累的時候出現(xiàn)。血壓極度升高會表現(xiàn)為劇烈的頭痛、視力障礙、惡心、嘔吐、抽搐、昏迷。心臟表現(xiàn)有可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)性功能下降，心臟肥厚，心腔結(jié)構(gòu)擴大，發(fā)生嚴(yán)重的心衰。另外，長期的高血壓有可能會導(dǎo)致腎小動脈硬化、腎功能減退，引起夜尿增多，多尿，尿中含蛋白、管型尿以及紅細(xì)胞尿。也有可能會導(dǎo)致腎功能繼續(xù)下降引發(fā)尿毒癥。另外，有可能會導(dǎo)致心腦血管出現(xiàn)動脈硬化，甚至導(dǎo)致急性心肌梗死以及腦梗死，還會導(dǎo)致眼底動脈硬化，導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變。急進(jìn)性高血壓，患者在短時間內(nèi)血壓驟然升高，有可能會出現(xiàn)心腦血管的并發(fā)癥，短時間內(nèi)引發(fā)心力衰竭、腎功能下降，甚至有可能會引發(fā)腦出血，也有可能會導(dǎo)致視力下降。
  語音時長 1:31”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-04 2236次

• 惡性高血壓的基本病變是什么意思
  病情分析：惡性高血壓的基本病變是以小動脈痙攣、壞死以及繼發(fā)性組織損傷為主。惡性高血壓的病因復(fù)雜，病理生理變化多端，幾種不同的病理生理改變在疾病的進(jìn)展過程中相互促進(jìn)，形成惡性循環(huán)。意見建議：惡性高血壓患者病死率高，致殘率高，早期、快速、合理、安全的控制性降壓是改善預(yù)后的基礎(chǔ)，有效的血壓管理是預(yù)防惡性高血壓復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。高血壓一旦發(fā)生，就需要終身管理。
  李海濤 副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院

  2023-08-03 602次

• 惡性高血壓是怎么形成的
  病情分析：惡性高血壓可能是不當(dāng)?shù)娘嬍沉?xí)慣造成的，比如患者經(jīng)常抽煙，喝酒或者吃一些高鹽，高油，高脂的食物，導(dǎo)致動脈粥樣硬化造成。也可能是患者過量服用藥物造成的。患者需要及時到急診科或者是心血管內(nèi)科來治療。意見建議：患者平時要嚴(yán)格的控制飲食，盡量不要吃鈉鹽含量過多的食物，比如火腿腸，泡菜，腌制品等。也要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行一些有氧運動，來幫助減輕體重。
  姜麗萍 主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2022-05-24 1002次

• 高血壓的主要病變
  在早期，患者可能表現(xiàn)為頭暈、頭痛、眼花、耳鳴、失眠、乏力、注意力不集中。腦部表現(xiàn)有可能為頭痛、頭暈，多見于情緒激動、過度勞累的時候出現(xiàn)。血壓極度升高會表現(xiàn)為劇烈的頭痛、視力障礙、惡心、嘔吐、抽搐、昏迷。心臟表現(xiàn)有可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)性功能下降，心臟肥厚，心腔結(jié)構(gòu)擴大，發(fā)生嚴(yán)重的心衰。另外，長期的高血壓
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 190次

• 良性高血壓的主要病變
  一、細(xì)動脈硬化。細(xì)動脈硬化是高血壓病的主要病變特征，主要表現(xiàn)為細(xì)動脈玻璃樣變、細(xì)小動脈玻璃樣變最容易累及腎的入球動脈和視網(wǎng)膜動脈，由于細(xì)動脈因長期痙攣加之血管內(nèi)皮細(xì)胞受長期的高血壓刺激，使內(nèi)皮細(xì)胞以及基地膜受損，內(nèi)皮細(xì)胞間隙擴大，頭痛性增加，血漿蛋白深入到血管壁中，同時平滑肌分泌大量細(xì)胞外質(zhì)，平滑肌
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-06 900次