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• 老年房顫抗凝治療如何選擇

  老年房顫抗凝治療是一個很重要的問題。我們反復(fù)講抗凝是雙刃劍，抗凝抗的好就沒什么問題，抗不好，抗過頭了就出現(xiàn)出血。我們從人的性命攸關(guān)上講，可能你不抗凝，發(fā)生栓塞可能會引起致殘，但是致命情況下并不是非常多見。可是一旦出血，尤其是腦出血，或者重要情況出血，病人可能命就沒了。所以，我們是否抗凝，一定要評估病人的出血和凝血的風(fēng)險(xiǎn)哪的大，兩害相遇取其輕，所以這個事簡單的語言描述不清楚。抗凝不抗凝，一定要到醫(yī)院去找心臟專科醫(yī)生，尤其是心律失常的醫(yī)生去認(rèn)真的評估，才能把問題說清楚。

  

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  侯允天 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心

  2020-04-24 3383次

• 老年房顫患者抗凝必要性

  經(jīng)過臨床發(fā)現(xiàn)，包括腦梗、心梗、下肢動脈的硬化，很多都是當(dāng)時局部動脈硬化導(dǎo)致的。心房血栓掉的情況下并不多見，房顫病人用不用抗凝。抗凝有兩個問題，就是它能選減少血栓發(fā)生的可能性。還有，嚴(yán)重的副作用引起出血。抗凝是個雙刃劍，看好了病人能得到益處，看不好、看過了病容易腦出血，包括一些牙齦出血的問題。一定要請專科醫(yī)生去認(rèn)真的評估，而不是所有人都抗凝。不能說所有房顫病人都需要強(qiáng)化抗凝，這是很需要大家注意的問題。

  

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  侯允天 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心

  2020-04-24 2611次

• 房顫抗凝用什么藥
  患有房顫的患者可以選擇華法林，達(dá)比加群，利伐沙班等抗凝藥物來預(yù)防血栓的形成。臨床上，最常用的抗凝藥物是指華法林。華法林抗血栓的效果來說是比較好的，可以達(dá)到60%到70%的作用，尚沒有出血性疾病的患者，一般來說都是可以使用的。房顫時，由于心房失去了有效的收縮，血液在心房內(nèi)淤積，從而有利于血栓的形成。血栓脫落之后，可隨血液循環(huán)流動到全身不同的部位，從而導(dǎo)致全身不同部位的栓塞，并且嚴(yán)重的會導(dǎo)致腦梗死或者是肺栓塞，甚至可能會有生命的危險(xiǎn)。因此，患有房顫的患者，建議要盡早地啟動抗凝藥物，來預(yù)防血栓的形成。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時長 01:12”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-08-11 4107次

• 什么是房顫抗凝
  心房顫動患者抗凝治療主要是通過一個心房顫動患者腦卒中的危險(xiǎn)評分來評估，這個評分如果大于等于2分，患者發(fā)生血栓栓塞的風(fēng)險(xiǎn)是很高的，是需要進(jìn)行抗凝治療的。評分是1分的話，患者有發(fā)生血栓栓塞的風(fēng)險(xiǎn)，但是還要權(quán)衡利弊，對于出血風(fēng)險(xiǎn)較小的，一般是建議抗凝治療。如果評分是零分的話，是不需要抗凝治療的，因?yàn)閼?yīng)用抗凝藥物還是有一定出血風(fēng)險(xiǎn)的。而這個評分主要是結(jié)合以下的幾個危險(xiǎn)因素。1，充血性心衰，或者是左心室功能不全是1分；2，高血壓病為1分；3，糖尿病為1分；4，年齡大于等于75歲為2分；5，腦卒中、一過性腦缺血發(fā)作、血栓栓塞病史為2分；6，血管疾病為1分；7，年齡在65-74歲之間為1分；8，性別為女性為1分。
  語音時長 01:24”
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-05-07 2011次

• 房顫是否抗凝
  病情分析：心房顫動的治療是要進(jìn)行一些抗凝的治療的，主要的抗凝的藥物有華法林，以及抗血小板的藥物阿司匹林等具體藥物的使用一定要在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行是比較好的。自己不可盲目的去使用一些藥物，要積極的配合治療。意見建議：要積極的治療以外，平時的時候養(yǎng)成良好的生活和飲食習(xí)慣，注意情緒波動不要過大，保證充足的休息時間。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-06-14 1702次

• 房顫如何抗凝
  病情分析：心房顫動患者需要進(jìn)行抗凝的治療，主要是由于會有一些血栓栓塞的形成，所以說要服用一些抗您的藥物來進(jìn)行預(yù)防，但是在使用的時候可能會有出血的風(fēng)險(xiǎn)，一旦出現(xiàn)了出血的情況是比較嚴(yán)重的。所以說，一定要注意在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行藥物的使用。意見建議：在服用藥物的時候，注意飲食的營養(yǎng)均衡，避免暴飲暴食，而且要注意戒煙限酒。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-06-16 1704次

• 房顫抗凝首選什么藥
  房顫是否需要抗凝目前需要根據(jù)房顫的危險(xiǎn)評分，如果評分在0~1分的，可暫時不給予抗凝的藥物，可服用抗血小板的藥物，阿司匹林或者是氯吡格雷。如果評分大于等于2分的，需要服用抗凝的藥物。目前首選的抗凝藥物華法林，費(fèi)用也比較便宜，應(yīng)用比較廣泛，可以適用于任何類型的房顫，比如心臟瓣膜病或者是心臟機(jī)械瓣膜置換術(shù)
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 151次

• 房顫抗凝指征
  房顫抗凝的指征，需要根據(jù)房顫歐洲指南評分，0~1分只需要抗血小板治療，大于等于2分，需要抗凝治療，具體評分如下。女性1分，高血壓1分，糖尿病1分，充血性心衰1分，65歲到74分1分，75歲2分，既往有腦卒中病史2分，外周血管有堵塞病史1分。
  楊爽 副主任醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2021-12-10 1757次