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• 酮癥酸中毒治療

  首先要明確酮癥酸中毒一旦診斷成立，就屬于糖尿病的急性并發癥中間的危急的情況，不管您是一型，還是二型，一旦診斷成立就應該馬上入院，在專科醫生的指導下予以正確的診治。主要的治療有5到6個大點：第一，就是要做病情的評估，監測及相關的化驗，評估酮癥酸中毒的病因、誘因以及發生的時間，以及它最主要的臨床表現是什么。第二，要進行補液，大多數酮癥酸中毒的患者，都有存在不同程度的脫水，尤其是一型糖尿病或者酮癥酸中毒昏迷的患者，補液是最重要的。第三，就是持續小劑量的胰島素的治療，不管您是哪一型的糖尿病的患者，如果是合并有酮癥酸中毒的話，其實是一定要靜脈使用持續小劑量胰島素的。第四，就是要糾正電解質平衡紊亂，其中尤其是血鉀的問題，我們有嚴格的補鉀的適應癥和我們的原則。第五，就要預防并發癥，預防腦水腫的發生。第六，要控制感染，對癥及時治療?？傊@些原則，都是要在專科醫生的指導下不斷的監測病情，進行及時地調整，即使酮癥酸中毒已經糾正了，補液也不能馬上終止。但是我們要提醒的依據就是，對于很多酮癥酸中毒的患者，都是可以預防，可以早發現的，各位病友要提前控制好血糖，不要隨意中止中斷治療，如有不適及時到醫院就診。

  

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  王敏 副主任醫師中南大學湘雅醫院

  2019-02-19 18838次

• 低鉀血癥為什么是酸中毒

  低鉀血癥一般不一定都伴有酸中毒，有些代謝性堿中毒也可以出現低鉀血癥，伴有酸中毒的低鉀血癥多見于腎小管酸中毒和糖尿病酮癥酸中毒的時候，在發生或者治療的過程中容易合并有低鉀血癥。腎小管酸中毒是由于腎臟的某些疾病，或者是自身免疫疾病造成的腎小管損害，而使碳酸氫鈉的吸收和氫離子的排出受到抑制，表現為酸中毒，同時又合并有血鉀的減少，腎小管排鉀增多，出現低血鉀。糖尿病酮癥酸中毒剛開始時不表現為低血鉀，在糾正糖尿病酮癥酸中毒的過程補液的時候，同時在輸注胰島素的過程中細胞外的鉀向細胞內轉移，如果不及時補充鉀，就容易出現低鉀血癥。

  

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  苗莉 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-06-29 5236次

• 代謝性酸中毒是什么
  代謝性酸中毒是一種酸堿平衡的紊亂，也是比較常見的一種問題，它的臨床的診斷，實際上是以原發性的碳酸氫根離子降低為特征，患者的血的ph值小于7.35，能夠引起這樣的問題的毛病比較常見。比如說乳酸性酸中毒，比如說患者因為空氣不暢，沒有足夠的氧氣進行有氧酵解，導致身體分解一些能量物質造成了這種乳酸性中毒，主要見于組織灌注不足機體缺氧。還見于一些藥物引起，其它的原因還可以見于酮癥酸中毒，這種情況主要還是因為糖尿病的患者或者是饑餓導致酮癥酸中毒。還有一種情況，可以見于一些藥物毒物的代謝性的酸中毒，除此以外，腎衰的患者身體內不能排泄酸性物質，也可以導致代謝性酸中毒，另外腎小管功能不行，腎小管引起的腎小管管酸中毒也屬于代謝性酸中毒的一種。
  語音時長 1:41”
  周琪 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-06-22 5537次

• 代謝性酸中毒是什么?
  代謝性酸中毒是細胞外液，氫離子增加和碳酸氫根離子丟失，而引起的以血漿碳酸氫根離子濃度，原發性減少為特征的內源性酸積累過多，均可導致在現有酸中毒。在代謝性酸中毒的臨床判斷中陰離子間隙有重要的價值，在血漿白蛋白正常時陰離子間隙上升，一般為酸性產物增加所致，碳酸氫根離子被消耗，由陰離子替代以平衡陽離子。此時氯離子無變化表現為高陰離子間隙代謝性酸中毒，如果是伴隨的陰離子通過代謝重新生成碳酸氫根離子，比如乳酸，陰離子間隙即酸堿平衡可恢復正常，若陰離子過濾后，不能重吸收，則細胞外液容易收縮，氯離子重吸收增加，出現高氯性酸中毒，此時陰離子正常，按不同陰離子值，可以分為高陰離子間隙正常履行，即正常陰離子間隙高氯性酸中毒。
  語音時長 1:34”
  郭玉強 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-11 5048次

• 酮體酸中毒是什么
  酮體酸中毒是糖尿病的急性并發癥之一，是由于體內胰島素嚴重不足所致。當患者胰島素嚴重缺乏時，糖代謝紊亂急劇加重，這時機體不能利用葡萄糖，只好動用脂肪供能，而脂肪燃燒不完全，因而出現繼發性脂肪代謝嚴重紊亂，當脂肪分解加速，酮體生成增多。
  王麗娟 主治醫師淄博市第一醫院

  2018-12-02 2403次

• 酸中毒是什么癥狀
  酸中毒分為呼吸性酸中毒和代謝性酸中毒，患者會有氣短、乏力的現象出現，還會嗜睡，比較嚴重的酸中毒會引起昏迷。有的人會出現心動過速或者心動過緩，還會出現比較嚴重的電解質紊亂，胃腸道的癥狀主要表現為惡心、腹痛。
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-02-03 2607次

• 酸中毒是什么
  酸中毒指的是機體代謝障礙所致的血液中PH值小于正常的疾病，常見的有腎小管酸中毒以及糖尿病酮癥酸中毒。什么是腎小管酸中毒，它是腎臟的腎小管出了故障，導致身體原來的酸堿穩定狀態不能保持而引起的疾病。準確的說，腎小管酸中毒是由于腎小管重吸收碳酸氫根障礙，或分泌氫離子障礙或兩者共同存在所導致的一組臨床綜合征
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-01-24 639次

• 酮癥酸中毒如何糾正酸中毒？
  糖尿病酮癥酸中毒主要是由于酮體中酸性物質產物引起，經輸液和胰島素治療以后，酮體水平下降，酸中毒可以自行糾正一般不必補堿。嚴重的酸中毒影響心腦血管、呼吸和神經系統功能時，應給予相應治療。補堿不宜過多過快，補堿的指征為血ph小于7.1，碳酸根小于五毫摩爾每升，采用等滲碳酸氫鈉1.25至1.4%的溶液，給
  苗莉 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-01-25 273次