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醫生主講實錄

心衰分為左心衰以及右心衰。右心衰主要表現為體循環淤血,可以導致雙下肢的水腫,多為凹陷性水腫,應用利尿劑可以迅速緩解癥狀。而左心衰主要表現為肺淤血,患者可以表現為咳嗽,咳粉紅色泡沫痰的現象,也可以合并有端坐呼吸,陣發性夜間呼吸困難的現象。

左心衰竭時可以應用利尿劑。常用的利尿劑包括呋塞米和托拉塞米,靜脈推注效果比較好,比較快。除此之外還可以用一些硝酸酯類藥物,例如硝酸異山梨酯和單硝酸異山梨酯。這兩種藥物的作用主要是擴張外周血管,減少回心血量,改善患者心功能。如果患者存在有左心衰,可以適當的加用一定的強心劑。例如地高辛,西地蘭等。

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