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• 怎樣判斷肌無(wú)力

  老百姓說(shuō)的肌無(wú)力他指的是一大類(lèi)。那么肌無(wú)力它有很多原因，我們一個(gè)肌肉的收縮它有兩大類(lèi)。一個(gè)是肌肉本身，本身肌肉纖維，它收縮就帶來(lái)肌肉的收縮。還有一個(gè)是神經(jīng)系統(tǒng)，神經(jīng)系統(tǒng)就是說(shuō)我們骨骼肌的收縮，也是要神經(jīng)系統(tǒng)支配的。具體來(lái)說(shuō)就是我們的肌肉有三大類(lèi)。一個(gè)是骨骼肌，就是咱們平時(shí)說(shuō)的運(yùn)動(dòng)全是骨骼肌來(lái)進(jìn)行支配的。還有平滑肌，我們腸道、膀胱這些肌肉是叫平滑肌。還有一些心肌，心肌是專(zhuān)門(mén)在心臟上面，所以后面這兩個(gè)肌肉是不受我們意識(shí)支配的，它們是按照自己的節(jié)律自己來(lái)活動(dòng)。骨骼肌是由我們神經(jīng)發(fā)生沖動(dòng)，然后支配肌肉，按照我們的指令動(dòng)作去完成一些動(dòng)作。那么這是骨骼肌的功能。這個(gè)肌無(wú)力，因?yàn)槭枪趋兰∷芏嘣颍袂懊嫖覀冋f(shuō)的，你會(huì)出現(xiàn)肌無(wú)力，就是說(shuō)勞累是一個(gè)原因。還有一種情況，比方說(shuō)我們不注意生活當(dāng)中如果你電解質(zhì)補(bǔ)充不夠，比如鎂多了或者說(shuō)我們說(shuō)的你鉀低了，在臨床上有些病人他會(huì)表現(xiàn)鉀低了，他也可以表現(xiàn)肌無(wú)力。還有一種情況，就像我們剛才說(shuō)神經(jīng)系統(tǒng)。大家知道腦血管疾病比方說(shuō)我得腦梗塞了，或者腦出血了，他操縱什么，他神經(jīng)支配不好，他也會(huì)出現(xiàn)這邊肌肉的肌無(wú)力。還有一種就是咱們說(shuō)的這種重癥肌無(wú)力，這個(gè)是一個(gè)免疫性疾病。它是跟自身抗體產(chǎn)生有一定關(guān)系。免疫性疾病，老百姓知道更多的說(shuō)像類(lèi)風(fēng)濕病，還有一些甲狀腺炎這些，還有一些系統(tǒng)性紅斑狼瘡，這是在臨床上很常見(jiàn)的免疫性疾病。重癥肌無(wú)力這種疾病，它跟這些免疫性疾病，有些病人是伴發(fā)的可能都有合在一起，所以它屬于免疫性疾病，所以肌無(wú)力它指的是一大類(lèi)。我們?cè)谂R床上，主要針對(duì)的是重癥肌無(wú)力的治療和改變。還有一種肌無(wú)力就是剛剛咱們前面說(shuō)的，就是神經(jīng)元性的一些改變。神經(jīng)元改變了，它可以上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元或者下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，它最后到的結(jié)果也會(huì)出現(xiàn)肌無(wú)力，它們?cè)虿灰粯铀运鼈冎委熒舷鄬?duì)來(lái)說(shuō)也是有差別的。神經(jīng)元病變它引起的肌無(wú)力，比方咱們前面說(shuō)的肌萎縮側(cè)索硬化癥這個(gè)病人，那么你就可以用萬(wàn)全力太利魯唑片進(jìn)行控制。

  

  03:11
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2020-04-07 20991次

• 怎樣判斷乳頭內(nèi)陷？

  正常的乳頭是應(yīng)該突出于乳房表面的，乳頭內(nèi)陷就是乳頭是平著或者凹進(jìn)去的，如果用手能把乳頭拽出來(lái)，一般是輕度的，如果是手拽不出來(lái)，或者能拽出來(lái)但是維持不住，很快又縮回去，是中到重度的乳頭內(nèi)陷。如果是輕度的，通過(guò)手法的復(fù)位或者應(yīng)用輔助治療乳頭內(nèi)陷的矯正器，是可以把乳頭內(nèi)陷矯正的。如果是中到重度的乳頭內(nèi)陷，就需要用手術(shù)的辦法，比較經(jīng)典傳統(tǒng)的或者比較好用的手術(shù)辦法，就是進(jìn)行外固定的支架，讓乳頭內(nèi)陷得到矯正。乳頭內(nèi)陷為什么需要治療？除了美觀的影響，哺乳期的女性出現(xiàn)乳頭內(nèi)陷，是不能進(jìn)行哺乳的，需要在懷孕前盡早的進(jìn)行乳頭內(nèi)陷的矯正。另外還有就是如果長(zhǎng)期的有乳頭內(nèi)陷，臟東西容易存在里面，就容易造成乳腺炎的產(chǎn)生。

  

  01:38
  高銀光 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-06-09 3291次

• 怎么判斷腦脊液
  判斷腦脊液的辦法主要是通過(guò)腰穿抽取腦脊液以后，然后通過(guò)觀察腦脊液的性狀，也就是顏色以及渾濁程度。如果患者的腦脊液顏色比較紅或者是有其他的顏色，那說(shuō)明腦脊液是有問(wèn)題的，一般的腦脊液正常是無(wú)色透明的；如果給洗肉水樣的腦脊液考慮可能有出血，不排除蛛網(wǎng)膜下腔出血。另外，如果腦脊液出現(xiàn)了黃色的而且出現(xiàn)渾濁高度提示可能蛋白含量比較多，這時(shí)也是異常的腦脊液，還有腦脊液可以通過(guò)常規(guī)和生化進(jìn)行檢查了解腦脊液內(nèi)部情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
  高勇 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2019-11-21 4550次

• 如何判斷腦脊液漏
  在臨床當(dāng)中要想去判斷腦脊液漏，首先就是要根據(jù)患者的具體表現(xiàn)進(jìn)行判斷，一般來(lái)講都會(huì)在口，耳，鼻等處出現(xiàn)流血，流液的情況，而且也一定要區(qū)分與唾液和口水，鼻涕等相應(yīng)的區(qū)別。再一個(gè)就是要查看患者的影像學(xué)檢查，包括頭部CT，頭部核磁等等。有的情況下也需要進(jìn)行三維CT重建，這樣也可以去確診它是否是顱底骨折引起的腦脊液漏。有的情況下，如果是患者顱內(nèi)CT回報(bào)的是積氣等一些情況，這個(gè)也屬于腦脊液漏的一個(gè)范疇。第三個(gè)就是看是否有合并的癥狀，包括前顱窩底的骨折會(huì)造成熊貓眼征，后顱窩底的骨折會(huì)造成乳突區(qū)皮下淤血征等等。這些都是一些評(píng)判的標(biāo)準(zhǔn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-12-03 5607次

• 怎樣判斷腦脊液
  病情分析：腦脊液檢查主要從以下幾方面進(jìn)行判斷：1、腰穿顱內(nèi)壓，正常人為70~180毫米水柱，大于200稱(chēng)為顱高壓，小于60稱(chēng)為低顱壓。2、細(xì)胞數(shù)：正常人細(xì)胞數(shù)為0~10*10^6/l，病毒性腦膜炎一般為10~100，結(jié)核性腦膜炎為100~1000，化膿性腦膜炎在1000以上。3、蛋白：正常值為0.15~0.45g/l，升高時(shí)代表炎癥或者自身免疫性疾病。意見(jiàn)建議：進(jìn)行腰穿檢查的患者不應(yīng)緊張，應(yīng)積極配合醫(yī)師的操作，腰穿結(jié)束后應(yīng)去枕平臥6個(gè)小時(shí)，避免過(guò)快爬起，以免造成頭痛的后遺癥。聽(tīng)從醫(yī)生的指導(dǎo)，配合醫(yī)生的治療方案。
  許多 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2020-07-19 1103次

• 如何判斷腦脊液
  病情分析：如何判斷腦脊液是否正常，可以通過(guò)實(shí)施腰椎穿刺，或者是通過(guò)腰大池引流，留取少量的腦脊液，做腦脊液常規(guī)和生化系統(tǒng)檢查，根據(jù)化驗(yàn)的結(jié)果來(lái)幫助判斷。意見(jiàn)建議：建議如果當(dāng)腦脊液的顏色性狀發(fā)生改變，比如，當(dāng)出現(xiàn)腦脊液顏色變?yōu)檠阅X脊液或者是發(fā)生腦脊液變得渾濁，腦脊液當(dāng)中白細(xì)胞數(shù)目，蛋白質(zhì)水平明顯增高，則往往提示發(fā)生顱內(nèi)感染。
  陳宇飛 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2020-06-07 1101次

• 怎樣判斷腦脊液
  抽取腦脊液以后，要判斷腦脊液情況，判斷的方法主要有：第一、觀察腦脊液的顏色以及性狀，比如腦脊液的顏色是否發(fā)紅，還是透明，或者是洗肉水色以及是否為渾濁樣，或者是否發(fā)黃，這些都代表不同的意義，通過(guò)觀察的顏色以后，就能發(fā)現(xiàn)腦脊液是否存在異常。另外，腦脊液抽取以后還要進(jìn)行相關(guān)的化驗(yàn)，比如可以通過(guò)腦脊液常規(guī)進(jìn)
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 215次

• 如何判斷腦脊液漏
  在臨床當(dāng)中要想去判斷腦脊液漏，首先就是要根據(jù)患者的具體表現(xiàn)進(jìn)行判斷，一般來(lái)講都會(huì)在口，耳，鼻等處出現(xiàn)流血，流液的情況，而且也一定要區(qū)分與唾液和口水，鼻涕等相應(yīng)的區(qū)別。再一個(gè)就是要查看患者的影像學(xué)檢查，包括頭部CT，頭部核磁等等。有的情況下也需要進(jìn)行三維CT重建，這樣也可以去確診它是否是顱底骨折引起的
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 290次