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• 腎結(jié)核會導(dǎo)致腎結(jié)石嗎

  腎結(jié)核和腎結(jié)石，這是兩種病，其實(shí)這兩種病之間，沒有直接的關(guān)系，所以它們之間是有區(qū)別的，區(qū)別表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面，第一個(gè)，看腎里面有沒有實(shí)質(zhì)性的東西，腎結(jié)石它指的是在腎里面的腎盞或者腎盂里面有結(jié)石。而腎結(jié)核的話，它是腎遭到了結(jié)核桿菌的感染，它是整個(gè)腎的感染，在腎盂、腎盞里面，并沒有實(shí)質(zhì)性的像石頭這種物質(zhì)，這是第一個(gè)。第二就是說它的病因是不一樣的，腎結(jié)核是結(jié)核桿菌侵犯了腎，引起的這種感染性疾病；腎結(jié)石就是由于尿液成分的變化，代謝的變化，造成在腎里面出現(xiàn)了石頭，所以說它們是兩種疾病，所以不能直接說結(jié)核產(chǎn)生了結(jié)石等等這種說法。

  

  01:42
  何峰 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-09-06 2605次

• 哪些人容易得痛風(fēng)

  哪些人容易得痛風(fēng)，其實(shí)這個(gè)問題就在說，發(fā)生痛風(fēng)的危險(xiǎn)因素有哪些，主要包括以下幾個(gè)方面，一個(gè)是年齡因素，就是說有很多資料顯示，男性在40到60歲，是一個(gè)高發(fā)的年齡，女性在絕經(jīng)期以后，是個(gè)高發(fā)年齡，是一個(gè)年齡因素，第二是性別因素，男性和女性的比例大約是20：1，就是說男性更容易得痛風(fēng)，而女性只是在絕經(jīng)期以后，才容易得痛風(fēng)，第三個(gè)是地域因素，比如有些地方的居民，就是說比其他的地方，更容易得痛風(fēng)的，比如說新西蘭的毛利族患者，他們得痛風(fēng)的比例，大概能到10%點(diǎn)多，這是非常高的一個(gè)比例，第五點(diǎn)是種族的方面，那么我們中國人，比西方人一般來說要少發(fā)一點(diǎn)，西方人里面，黑人又比白人發(fā)病率要更高一些，這是種族因素。再一個(gè)是遺傳因素，遺傳因素呢，在我們的原發(fā)性的痛風(fēng)里邊，遺傳因素占一定的比例，就是說身體缺乏一些酶，一些代謝尿酸必須的酶，它的缺陷導(dǎo)致的尿酸的沉積，排泄障礙，所以這也是遺傳因素的原因，再一個(gè)是環(huán)境因素，環(huán)境因素主要是指的，一些生活環(huán)境比較優(yōu)越的，長期攝入高脂高蛋白飲食，會引起高尿酸的血癥，高尿酸血癥就是痛風(fēng)發(fā)作的，一個(gè)前提的因素，一個(gè)是體重，那么研究顯示，有48%到78%的痛風(fēng)患者，他是處于一個(gè)肥胖狀態(tài)，所以體重是一個(gè)，很容易發(fā)生痛風(fēng)的一個(gè)原因，最后一個(gè)因素是酒精的攝入，那么有研究顯示，有接近50%的痛風(fēng)患者，有規(guī)律的飲酒的歷史，所以凡是具備以上一些因素，都是患者更容易得痛風(fēng)，這些人更容易得痛風(fēng)。

  

  02:36
  李勝光 副主任醫(yī)師北京大學(xué)國際醫(yī)院

  2018-08-10 4695次

• 腎結(jié)核必須切腎嗎
  肯定的告訴大家，早期的腎結(jié)核都不需要切腎，通過抗結(jié)核治療效果不好，病灶進(jìn)一步增大，甚至導(dǎo)致結(jié)核性膿腎或者腎臟沒有功能，這種情況可能需要切深。腎結(jié)核早期應(yīng)該藥物治療為主，藥物的治療原則就是早期，聯(lián)合，適量，規(guī)律，全程用藥，目前抗結(jié)核的藥物的很多，包括殺菌藥物和抑菌藥物，最常見的就是異煙肼，利福平，鏈霉素等，也有乙胺丁醇，環(huán)四氨酸等。對于腎結(jié)核的患者要根據(jù)患者的全身和病人的情況，決定到底是藥物治療還是手術(shù)治療，同時(shí)應(yīng)該注意營養(yǎng)支持治療，注意加強(qiáng)營養(yǎng)，注意合理的休息，注意不要太過疲勞，一般推薦抗結(jié)核治療6到9個(gè)月，再觀察病情的變化，大多數(shù)6到9個(gè)月就有可能自愈。
  語音時(shí)長 01:40”
  榮建紅 主任醫(yī)師湖北省第三人民醫(yī)院

  2019-03-20 2486次

• 腎結(jié)核要切腎嗎
  腎結(jié)核是否要切除腎臟，患者首先應(yīng)該去泌尿外科進(jìn)行就診，根據(jù)患者整體腎臟功能以及判斷腎結(jié)核是否進(jìn)展，以及達(dá)到無功能腎的標(biāo)準(zhǔn)。如果腎結(jié)核非常嚴(yán)重，導(dǎo)致周圍廣泛侵犯，黏連，以及引起對側(cè)腎盂積水或者輸尿管結(jié)核和膀胱結(jié)核，腎臟已經(jīng)沒有功能，可以進(jìn)行切除。可以進(jìn)行腎圖檢查，判斷分腎功能是否良好，左側(cè)腎結(jié)核已經(jīng)完全沒有功能，而右側(cè)腎臟結(jié)構(gòu)和功能都完好，可以行左腎結(jié)核切除術(shù)，也就是單純腎切除，將整個(gè)結(jié)核那一側(cè)無功能腎臟完整切除之后，也可以將腎臟內(nèi)的結(jié)核分枝桿菌同時(shí)拿掉，這樣避免感染病灶的留存，這樣大大降低了結(jié)核遠(yuǎn)處播散以及傳播的風(fēng)險(xiǎn)。
  語音時(shí)長 01:19”
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬張掖人民醫(yī)院

  2019-03-16 3197次

• 腎結(jié)核切腎后容易得痛風(fēng)嗎
  病情分析：腎結(jié)核切腎后可能容易得痛風(fēng)，因?yàn)榇藭r(shí)容易出現(xiàn)尿酸增高，如果沒有積極治療就容易導(dǎo)致痛風(fēng)。腎結(jié)核切腎后，要在醫(yī)師指導(dǎo)下選用一些排尿酸的藥物促進(jìn)尿酸排出，具體藥物需要依據(jù)患者具體情況進(jìn)行選擇，降低痛風(fēng)的發(fā)病率。意見建議：腎結(jié)核切除腎以后患痛風(fēng)期間，要忌口辛辣食物，不要吃燒烤的食物，不要飲用啤酒，不要吃海鮮。定期做相關(guān)檢查，了解痛風(fēng)的具體患病情況。
  王建龍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2023-08-10 401次

• 腎結(jié)核必須切腎嗎
  病情分析：腎結(jié)核并不一定都是需要切除腎臟的。如果是晚期腎結(jié)核，腎臟功能已經(jīng)完全喪失，那么需要切除腎臟。如果是早期腎結(jié)核而腎臟功能完好或者只是輕度受損，那么完全可以保留腎臟，只需要使用抗結(jié)核藥物治療即可。意見建議：患者腎結(jié)核要在泌尿外科及時(shí)就診，檢查泌尿系增強(qiáng)CT，判斷腎臟的功能，如果功能良好，可以選擇異煙肼，利福平，吡嗪酰胺，乙胺丁醇進(jìn)行全程足量足療程用藥。
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬張掖人民醫(yī)院

  2020-07-28 1205次

• 腎結(jié)核需要切腎嗎
  腎結(jié)核不一定需要切腎，一般都是藥物治療，腎結(jié)核主要是身體其它部位的結(jié)核在蟄伏一段時(shí)間后入血，導(dǎo)致腎臟的結(jié)核病變，結(jié)核桿菌侵入腎臟，首先是在雙腎的毛細(xì)血管中形成病灶，不產(chǎn)生臨床癥狀，很多的病灶由于機(jī)體抵抗力增強(qiáng)，可以自己自愈，即病理性腎結(jié)核。如果侵入腎臟的結(jié)核桿菌很多，機(jī)體抵抗力低下，結(jié)核桿菌侵入腎髓
  何學(xué)酉 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-21 333次

• 痛風(fēng)容易得肝炎嗎
  痛風(fēng)病人如果長期口服治療痛風(fēng)的藥物，如果導(dǎo)致肝臟功能受損的話，容易得藥物性肝炎。治療痛風(fēng)急性發(fā)作的秋水仙堿，使用時(shí)一定要慎重，這個(gè)藥物不宜長期服用，容易引起肝腎損傷，特別是老年人，體質(zhì)弱者，容易引起肝臟損害，使用時(shí)要定期復(fù)查肝功。痛風(fēng)病人服用治療痛風(fēng)的藥物后，容易得藥物性肝炎，一定要做好預(yù)防，如果發(fā)
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-07-31 1218次