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• 兒童終末期肝病

  兒童的終末期肝病，還是非常罕見的一些疾病，最常見的就是各種遺傳代謝性肝病，沒有得到有效的治療，而導致的各種肝硬化。最常見的，就是新生兒的膽管閉鎖這種疾病，如果說能夠早期發現的話，那么通過一個手術，把閉鎖的膽管給它通開了，膽汁能夠流下來了，這個病就會治好了。當然，這種兒童肝病，單純通過手術，把膽道通開的可能性很小，很可能需要肝移植，但是這種肝移植也是很好實現的，只要母親或者父親，和他的血型一樣，那么就可以拿出一少部分肝臟，就能夠給這個孩子做肝移植了。如果不做的話，他們可能會在很短的時間內，一般說在一兩年內，可能就會因為這種膽道閉鎖，變成了肝硬化，最終就沒有辦法來救治了。所以如果對于一個，有非常明確的肝硬化表現的，終末期兒童肝病的病人來說，最好的治療方法，就是做肝移植，給他換上一個肝臟，或者做這種親體的半肝移植，都是能夠挽救生命的。

  

  01:48
  閆杰 主任醫師北京地壇醫院

  2018-11-01 2240次

• 腎病患者忌口的食物

  如果得了腎病，我們應該定期去醫院，應該定期的查腎功能。根據腎功能的情況，來決定自己吃什么樣的食物。如果患者平常水腫得比較明顯，血壓又不容易控制，應該首先從食鹽的攝入上控制。鹽的攝入量一般來說應該是在3克左右，這樣可以很好地控制水腫，可以控制血壓。如果腎功能肌酐尿素氮已經增高，還應該控制蛋白質的攝入量。我們說的蛋白質就分優質蛋白和非優質蛋白了，優質蛋白主要指蛋、奶、魚、肉、蝦這些情況，所說的動物蛋白，主要都是優質蛋白。植物蛋白一般來說都盡量少吃。優質蛋白，這些蛋、奶、魚、肉、蝦，也是根據腎功能的情況來決定，同時還要相應地吃一些輔助性的藥物。如果肌酐特別高，水平特別高了，磷特別高，包括海鮮、海產品，還應該盡量少吃。因為磷高也會導致患者出現皮膚瘙癢，磷排出減少，這些臨床會出現不舒服的表現。

  

  01:47
  王力增 主任醫師首都醫科大學附屬北京同仁醫院

  2018-10-23 38170次

• 終末期腎病患者的血管通路有哪些
  ?一般來說臨床上血液透析是終末期腎衰竭患者有效的腎臟替代治療方式，建立一個良好的血管通路是保證患者血液透析順利進行的關鍵，目前來說，血液透析患者血管通路主要可以分為臨時性血管通路，半永久性血管通路以及永久性血管通路三種。臨時性血管通路包括中心靜脈留置，臨時中心靜脈導管主要是在頸內靜脈，鎖骨下靜脈，或者是股靜脈留置臨時中心靜脈導管，半永久性血管通路目前主要是皮下帶cuff的中心靜脈導管，也可以稱為長期性中心靜脈導管。永久性血管通路則是指通過外科手術建立的動靜脈內瘺主要是自體動靜脈內瘺和人造血管動靜脈內瘺。
  語音時長 1:18”
  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-17 1854次

• 終末期糖尿病腎病患者何時開始透析？
  由于糖尿病很容易并發嚴重的心腦血管以及神經病變，尿毒癥的癥狀出現較早，提倡早期透析，透析過晚的將影響患者的生活質量和生存率。一般的內生肌酐清除率小于十五毫升每分鐘的時候，或是伴有明顯胃腸道癥狀，有明顯的水鈉潴留，高血壓和心力衰竭不易控制的患者，即可進行維持性的透析。影響終末糖尿病透析治療患者存活的因素為老年或是透析時已存在合并癥，比如說患者已有動脈粥樣硬化性心臟病或是患者已具備了充血性的心率衰竭，或是患者有外周的血管疾病，有過腦卒中，或是患者的營養不良或是透析不充分，這些都影響透析治療的患者的存活率。
  語音時長 1:36”
  關飛 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-09 1555次

• 什么叫終末期腎病
  病情分析：終末期腎病是各種腎病的最終狀態， 既往叫做尿毒癥，此時患者腎臟的濾過以及內分泌功能基本已經完全喪失，無法排出體內各種毒素以及多余水分，從而造成的一系列癥狀。嚴重者需要進行血液透析或腹膜透析等腎臟替代治療。意見建議：終末期腎臟病患者平時飲食上需要注意低鹽飲食，每日食鹽攝入量小于等于5克，盡量少吃較咸的食物，比如方便面，火腿腸，咸菜，鹵肉等。同時少吃味精，雞精等調味品。
  牛艷林 主治醫師新鄉市中心醫院

  2021-07-18 1101次

• 代謝性酸中毒患者的呼吸如何呢
  呼吸困難，急促，嘔吐，腹瀉等都是代謝性酸中毒的主要癥狀，代謝性酸中毒使全身各個系統發生紊亂。常常伴隨一些原發性疾病的存在，原發性疾病如果得不到有效治療，會導致體內酸堿失衡，乳酸代謝淤積，造成代謝性酸中毒。應定時到醫院檢查，及時發現病因，積極對癥治療，控制病情發展。
  王世霞 主治醫師天津市腫瘤醫院

  2018-12-01 1703次

• 終末期IgA腎病治療
  終末期IgA腎病，患者的腎臟已經縮小，絕大多數腎小球以球性硬化，血肌酐大于442微摩爾每升，可以給予慢性腎衰竭一體化治療。目的是延緩腎功能的惡化，防止并發癥的出現，提高患者的生活質量，做好腎臟替代治療的準備。重點是低蛋白飲食以減輕腎臟的負擔，同時給予足夠的熱卡，適當的必需氨基酸，適當鹽水以保持足夠的
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 101次

• 代謝性酸中毒
  代謝性酸中毒是最常見的一種酸堿平衡紊亂，它是由于氫離子產生過多，排出受阻或者碳酸氫根丟失過多，以原發性碳酸氫根降低和ph值降低為特征，體內酸性物質積聚過多，或堿性物質丟失引起。當體內氫離子升高后除體液緩沖系統作用外，主要由肺和腎調節，當碳酸氫根離子減少時，碳酸增加，解離出二氧化碳，使血二氧化碳分壓增
  趙英帥 主治醫師河南省人民醫院

  2022-07-26 459次