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• 冠心病介入治療的適應(yīng)癥

  冠心病介入治療適應(yīng)癥，可以說(shuō)現(xiàn)在可能比較廣泛了。過(guò)去只是一些典型心絞痛、急性心肌梗塞的，現(xiàn)在我們的適應(yīng)癥越來(lái)越廣泛。當(dāng)然最經(jīng)典的還是這種有明顯的心肌缺血癥狀了。臨床檢查有反復(fù)心絞痛或者突發(fā)急性心肌梗塞，這些急性冠脈綜合征，它就適合我們?cè)诙虝r(shí)間內(nèi)盡快給他開(kāi)通血管或者解除冠脈狹窄達(dá)到一個(gè)緩解臨床癥狀。預(yù)防即將閉塞的血管，或者是閉塞血管給他盡早開(kāi)通，達(dá)到這個(gè)目的。另外現(xiàn)在那個(gè)介入治療可能更廣泛一些。比如說(shuō)，介入治療實(shí)際上也包括一些介入診斷手段，你比如我們過(guò)去一些不典型的臨床癥狀或者是在體檢的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)心電圖有異常、T波明顯的改變。這個(gè)病人是不是診斷為冠心病，我們可能需要一些冠脈造影，這些特殊檢查方法給他確診，這也屬于介入診療的一個(gè)范疇。還有一些比如說(shuō)，在一些重大手術(shù)之前，比如腫瘤、大的肝臟、外科手術(shù)，這些重大手術(shù)之前，可疑或者是為手術(shù)安全性保證，我們可能要做一個(gè)造影或者冠脈CT，這樣的檢查方法，去給他明確冠脈有沒(méi)有病變，這種對(duì)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)有多大，做一個(gè)評(píng)估，介入診療的范圍可能現(xiàn)在很廣泛。

  

  02:02
  賈耀文 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-08-16 1991次

• 腎臟替代治療有哪些方式

  腎臟替代治療，主要針對(duì)的是CKD五期的病人，也就進(jìn)入了尿毒癥期，用我們目前的飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物，都不能夠維持腎功能的進(jìn)展了，那我們就需要進(jìn)行腎臟替代治療。所謂的替代治療，就是只是代替腎臟的，一個(gè)部分的功能，維持機(jī)體的一個(gè)水和電解質(zhì)的平衡，不讓病人本身造成一個(gè)嚴(yán)重的并發(fā)癥。比如說(shuō)高鉀血癥造成心律失常，比如說(shuō)水負(fù)荷過(guò)多，造成心衰這種嚴(yán)重的，并發(fā)癥的發(fā)生。所謂的替代治療，就包括血液凈化透析治療，還有一個(gè)就是腎移植的治療。那血液凈化透析治療，包括血液透析治療和腹膜透析治療。血液透析治療，一般就需要一些專(zhuān)門(mén)的儀器，以及專(zhuān)業(yè)的醫(yī)護(hù)人員來(lái)進(jìn)行操作，才能夠完成的一種透析治療。那么腹膜透析治療，又要求比較輕，就是可以通過(guò)在家里或者是在單位，或者在一個(gè)比較干凈的環(huán)境當(dāng)中進(jìn)行，可以自己操作，也可以家人輔助操作。那么腎移植的治療，就是要求比較高了，它需要在移植之前，進(jìn)行一個(gè)配型的治療，只有配型成功了，才可以把別人的腎臟，移植到病人身上。這樣就是一個(gè)腎臟替代治療的三種方式。

  

  01:47
  孫曉丹 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-16 3313次

• 急性腎損傷患者腎臟替代治療臨床適應(yīng)癥？
  急性腎損傷患者臨床上主要是以腎臟替代治療為主要治療手段，腎臟替代治療的適應(yīng)癥主要包括生化指標(biāo)適應(yīng)癥和臨床適應(yīng)癥。臨床適應(yīng)癥主要包括以下一些方面，患者尿量小于0.3毫升每公斤體重每小時(shí)，持續(xù)達(dá)到24小時(shí)，或者是患者無(wú)尿達(dá)到12小時(shí)。急性腎損傷伴有多器官功能衰竭，難以糾正的容量負(fù)荷過(guò)重，累及一些器官，包括心包炎，腦病，神經(jīng)病變，肌肉病變和尿毒癥，出血需要輸入血制品和靜脈營(yíng)養(yǎng)治療，重度中毒或藥物過(guò)量以及嚴(yán)重的低體溫或高體溫。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-19 1960次

• 連續(xù)性腎臟替代治療的適應(yīng)癥
  一般連續(xù)性腎臟替代治療是臨床上一種常用的血液凈化方式，這種治療方式的適應(yīng)癥主要包括以下一些方面：一，腎臟疾病包括重癥急性腎損傷，伴有血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定和需要持續(xù)清除過(guò)多水分和毒素物質(zhì)，如急性腎損傷合并嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂，酸堿代謝失衡，腦水腫，心力衰竭，肺水腫，急性呼吸窘迫綜合征等。還用于合并急性肺水腫，尿毒癥腦病，心力衰竭以及許多動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的慢性腎功能衰竭的治療。二，另外還有一些非腎性疾病包括，多器官功能障礙綜合征，濃度血癥，敗血癥性休克，急性呼吸窘迫綜合征，擠壓綜合征，乳酸中毒，急性重癥胰腺炎，慢性心力衰竭，肝性腦病以及一些藥物和毒物中毒等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:22”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-17 4681次

• 急性腎損傷腎臟替代治療是怎么回事
  病情分析：急性腎損傷腎替代治療是由于各種急性原因?qū)е碌哪I臟功能暫時(shí)下降，無(wú)法排出體內(nèi)多余水分以及毒素，需要通過(guò)血液透析等方式來(lái)替代部分腎臟功能，排出各種毒素以及水分，使腎臟得到休息。等待疾病恢復(fù)，腎功能好轉(zhuǎn)以后，可以脫離透析。意見(jiàn)建議：急性腎損傷的患者應(yīng)該嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥，盡量避免應(yīng)用非甾體類(lèi)消炎藥，質(zhì)子泵抑制劑，含馬兜鈴酸成分的中藥等對(duì)腎臟有損傷的藥物。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2020-09-09 1002次

• 腎臟超聲檢查的適應(yīng)癥有哪些
  病情分析：腎臟超聲檢查的適應(yīng)癥有以下幾方面，例如疑似患有腎炎、腎結(jié)石、腎囊腫，一般情況下就可以做腎臟超聲檢查，了解這些疾病的患病情況。腎臟超聲檢查屬于腎臟影像學(xué)檢查范疇，通過(guò)腎臟超聲檢查能夠明確腎臟血管的血流情況，以及腎小球腎小管的發(fā)病和康復(fù)情況。意見(jiàn)建議：患有腎病要定期就醫(yī)，完善腎功能檢查、尿常規(guī)檢查以及腎臟影像學(xué)檢查，了解腎病的具體狀況。患有腎病在日常飲食方面要以低鈉、低脂、低蛋白類(lèi)食物為主。
  張晉才 副主任醫(yī)師巴中市中心醫(yī)院

  2023-09-05 601次

• 腎損傷患者的護(hù)理
  腎損傷患者的護(hù)理需要注意以下幾點(diǎn)：1，要注意休息。對(duì)于這種患者來(lái)說(shuō)，休息的過(guò)程可以說(shuō)就是疾病在逐漸恢復(fù)的過(guò)程，盡量的以臥床休息為主，但是臥床的時(shí)候也應(yīng)該適量的活動(dòng)手腳，避免引起血栓的形成，尤其對(duì)于老年患者來(lái)說(shuō)，這一點(diǎn)更應(yīng)該注意。2，要適當(dāng)?shù)南拗扑值臄z入量。這種患者多數(shù)都伴有少尿，有些患者可能出現(xiàn)無(wú)
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 254次

• 急性腎損傷患者的病理表現(xiàn)有哪些
  與急性腎損傷患者病因以及病的嚴(yán)重程度不同，其病理改變可以有顯著的差異，一般大體檢查可以發(fā)現(xiàn)腎臟腫大，重量增加，切面皮質(zhì)蒼白，隨之呈暗紅色。典型的急性腎小管壞死患者，表現(xiàn)為腎小管上皮細(xì)胞脫落，以及近端小管上皮細(xì)胞刷狀緣改變。光鏡原檢查可以看到腎小管上皮細(xì)胞片狀，從基地膜上脫落，脫落的上皮細(xì)胞與細(xì)胞碎片
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 72次