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• 肺心病的癥狀

  肺心病是呼吸科常見的疾病，它是顧名其思義，既有肺部的疾病，也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病，導致心臟的疾病，它的全程叫肺原性心臟病，簡稱肺心病，它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管，它的這種或者肺動脈的病變，導致的肺動脈的壓力增高，繼而引起心臟的回心血量障礙，完了導致的右心增大，導致的右心衰竭。它的臨床癥狀，就會有呼吸系統(tǒng)的癥狀，和心臟心衰的癥狀。一般肺心病，分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段，那就是以呼吸道的疾病為主，比如說慢阻肺的癥狀，比較多見，比如說咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動則心悸、心慌，就說是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面，會出現(xiàn)心臟的右心的增大了，肺動脈的壓力增高，室壁的增厚。臨床上還沒有出現(xiàn)心衰的，或者可以有輕度的心衰，比如到了傍晚上會出現(xiàn)下肢的水腫，心率的增快，活動以后心慌，都是代償狀態(tài)。如果要是比較嚴重了，咱們就叫失代償狀態(tài)，肺心病的失代償，就會出現(xiàn)心臟的，心衰的比較典型，比較多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，動則氣短，喘憋加重，夜里邊可以出現(xiàn)端坐呼吸，出現(xiàn)心率的增快。右心的增大以后，就會出現(xiàn)消化道的瘀血，就會出現(xiàn)食欲納食不下，下肢水腫，也可以就是夜間出現(xiàn)肺性腦病的階段，就是夜間譫語、煩躁、端坐呼吸，白天就會缺氧的狀態(tài)，嗜睡、球結(jié)膜水腫，所以肺心病，臨床的階段不一樣，表現(xiàn)癥狀也可以不一樣，有輕重，差別還是很大的。

  

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  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院

  2018-10-10 18384次

• 肺心病嚴重嗎

  應該說肺心病是比較嚴重的病，因為不光是肺有病，心臟也有病，人體的兩個重要臟器都發(fā)生了病變，當然是很重的。但是這個重的病，它有一個從輕到重的發(fā)展過程。輕的時候，我們叫它代償期，它雖然心肺都有病了，但是病癥還比較輕，對病人的生活質(zhì)量影響還不是很大。這個時候一般臨床的表現(xiàn)，比如咳嗽、咳痰、一動就喘，有的時候下肢出現(xiàn)水腫，但是經(jīng)過積極治療病情能夠很快得到緩解，可以進行正常的生活，這是機體還能夠代償。但是如果這個病情不能得到及時的控制，它的病情就會向失代償階段發(fā)展。這種失代償就是呼吸的癥狀就會發(fā)展到呼衰，心臟病癥就發(fā)展到心衰。到這種階段的時候，就影響到病人的生活質(zhì)量了。因為它就出現(xiàn)比如咳嗽、咳痰、一動就喘、夜間不能平臥、呼吸急促，甚至紫紺、心衰可以出現(xiàn)心律失常、心率增快、球結(jié)膜水腫、全身水腫，以至肝脾腫大、肝痛。所以這種到了嚴重的呼衰和心衰，這就有生命危險了。到了失代償階段，那就是很嚴重的階段，這種病人隨時就會有死亡的危險。所以肺心病到了失代償階段，那就是非常危險的代償階段和失代償階段，它是可以互相轉(zhuǎn)換的。如果要是這種代償階段反復的感染，或者是急性加重，那可能就會出現(xiàn)一種具體的失代償。所以對于代償階段的肺心病病人和家屬也要給予充分的認識，讓他病情穩(wěn)定在現(xiàn)有的階段不再進一步加重，這樣病人的生命才能夠不受到威脅。否則這種心肺功能的衰竭，那生命隨時就有這種終結(jié)的可能性。

  

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  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院

  2018-10-10 12218次

• 房顫心音聽診
  在臨床上，房顫的患者在進行心臟聽診時，可以聞及第一心音強弱不等、心律絕對不規(guī)則、脈搏短絀。由于房顫時心室收縮不規(guī)則，使得心室舒張期長短不一，引起心音強弱不等。由于部分心動周期心臟排血量不同程度的減少，所以會導致脈搏短絀。建議房顫的患者，一定要及時到醫(yī)院就診，明確引起房顫的原發(fā)疾病和誘因，積極的控制心室率，恢復竇性心律，預防血栓栓塞等并發(fā)癥的發(fā)生。
  語音時長 01:13”
  梁菲菲 副主任醫(yī)師張家口市第一醫(yī)院

  2020-04-09 3821次

• 房顫心音聽診特點
  首先，房顫由于心室率快，這個時候就會造成了第一心音出現(xiàn)了一個絕對不規(guī)整，房心室率不規(guī)則的情況就會在聽診的時候出現(xiàn)第一心音強弱不等，也就說一會兒強一會兒弱。此時強弱不等的情況主要是取決于心室率的快慢，比如說心室率比較慢小于六十次每分，可能聽診上就不是多么明顯。如果說心室率還快在100以上，甚至達到150次以上，嚴重的出現(xiàn)第一心音強弱不等的情況，再去摸脈搏就會出現(xiàn)脈搏短促，意思就是說脈搏這個時候數(shù)量要比心率小，也就是說脈搏小于心率的情況，對于這個聽診的特點往往是房顫所特有的情況。如果說聽診的時候發(fā)現(xiàn)的第一心音強弱不等，高度提示房顫的可能性，再查心電圖就可以明確診斷了。
  語音時長 1:30”
  侯爭飛 主治醫(yī)師內(nèi)江市第二人民醫(yī)院

  2018-09-29 6446次

• 肺心病聽診心音能聽到什么
  肺心病心功能代償期的時候心臟聽診可以聽到三尖瓣區(qū)可出現(xiàn)收縮期雜音或劍突下心臟搏動增強，提示有右心室肥厚。出現(xiàn)忽悠心衰竭的時候，劍突下可聞及收縮期雜音，甚至出現(xiàn)舒張期雜音。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-11-22 3404次

• 肺心病心臟聽診雜音怎么回事
  慢性肺源性心臟病是由肺組織肺血管或胸廓的慢性病變引起肺組織結(jié)構(gòu)和功能異常產(chǎn)生肺血管阻力增加，肺動脈壓力增高，使右心室擴張和肥厚伴或不伴有心功能衰竭的心臟病。肺心病心臟聽著可以有心音遙遠，三尖瓣區(qū)可出現(xiàn)收縮期雜音或劍突下心臟搏動增強。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-11-21 4004次

• 心包積液心音聽診特點是什么
  心包積液心音聽診特點通常是左肩胛下角可出現(xiàn)濁音和支氣管呼吸音，出現(xiàn)該情況后要及時就醫(yī)。心包積液可能是心包炎、外傷等原因?qū)е拢瑫е滦陌置谝后w增多后積聚在心包腔內(nèi)，早期可能無明顯癥狀，隨著病情的發(fā)展，會對心臟以及局部組織造成壓迫，使患者出現(xiàn)呼吸困難、聲音嘶啞、干咳等癥狀。在進行心音聽診時，會因為細胞
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-01-17 0次

• 肺心病并發(fā)冠心病
  肺心病是指慢性肺源性心臟病，其主要疾病為慢性阻塞性肺病，臨床表現(xiàn)為頸靜脈怒張、劍突下心尖搏動、下肢浮腫、咳嗽、咳痰、氣喘、平臥困難等。而冠心病是指冠狀動脈硬化性心臟病，其主要臨床表現(xiàn)為心悸、胸悶、氣短，肺心病的治療措施以抗感染、祛痰平喘，有呼吸衰竭時可使用無創(chuàng)和有創(chuàng)呼吸機，低氧血癥時需要吸氧予以糾正
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 138次