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• 血管炎分類標準

  最新的血管炎，分類標準是ChapelHill會議上的分類標準。主要根據(jù)受累的血管的不同，分成大血管受累疾病，中等血管受累疾病，還有小血管受累疾病。大動脈受累疾病有兩個，大動脈炎和巨細胞動脈炎；中等血管受累疾病也有兩個，結(jié)節(jié)性多動脈炎和川崎病。小血管受累疾病有很多，包括安卡相關(guān)性小血管炎，IgA相關(guān)的小血管炎，過敏性紫癜等等。白塞病比較特別，分成變異性血管炎，可以累及大、中、小血管，患者既可以有大動脈的受累，也可能會有小動脈受累。除了動脈之外，還可以有靜脈的受累，可以出現(xiàn)大靜脈受累，出現(xiàn)血栓的表現(xiàn)，甚至出現(xiàn)小靜脈受累，出現(xiàn)皮膚的於點，叫變異性血管炎。整體上來說，我們把血管炎，按血管受累不同，分成了大、中、小，以及變異型四種類型。

  

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  劉田 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-05-17 7683次

• 血管炎的癥狀

  血管炎，是一種以血管的炎癥和破壞為主要病理表現(xiàn)的，大多數(shù)和免疫相關(guān)的這樣一類疾病。它的臨床表現(xiàn)，因為受累的血管的類型、大小，以及部位的不同而不同。血管炎可以是單發(fā)的疾病，但是也可以在某一個疾病的臨床表現(xiàn)當(dāng)中看到，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征，以及腫瘤和感染等等，在發(fā)病過程當(dāng)中會出現(xiàn)血管炎的表現(xiàn)。另外血管炎本身也可以是一種系統(tǒng)性的疾病，引起多系統(tǒng)的臟器的功能障礙。當(dāng)然它也可以在臨床當(dāng)中局限于某一個器官，出現(xiàn)了受累器官的臨床表現(xiàn)。那么鑒于血管炎的復(fù)雜性和多樣性，我們常常把它稱之為系統(tǒng)性的血管炎。這一類的血管炎都有一個共同的臨床表現(xiàn)，大部分的血管炎都可以在臨床當(dāng)中見到廣泛的炎癥所導(dǎo)致的全身的表現(xiàn)，比如乏力、發(fā)熱、消瘦等等。另外病變的血管所供應(yīng)的組織缺血，那么這是所有血管炎的一個共同的臨床表現(xiàn)了。針對累及器官和血管的不同，那么血管炎的臨床表現(xiàn)是不同的。那么區(qū)分不同血管炎至關(guān)重要的，是在于不同血管炎的鑒別。2012年的歐洲風(fēng)濕病聯(lián)盟，對于血管炎進行過重新的分類和命名。首先第一類是大血管性的血管炎，那么臨床常見的是巨細胞性動脈炎和大動脈炎。第二類是中等血管性血管炎，比如結(jié)節(jié)性多動脈炎和川崎病等。第三類就是小血管炎，那么臨床當(dāng)中就包括安卡性血管炎和免疫復(fù)合物性血管炎等等。第四類是多血管炎，臨床常見的是白塞病。第五類是單一臟器的血管炎，比如皮膚的血管炎和原發(fā)性中樞神經(jīng)血管炎。還有一類就是和我們臨床系統(tǒng)性免疫病相關(guān)的血管炎，比如類風(fēng)濕、干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等等引起的血管炎。那么最后一類的血管炎就是可能病因相關(guān)性的血管炎，比如由于乙肝病毒、丙肝病毒，或者藥物、腫瘤等等引起來的血管炎。

  

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  劉燊仡 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院

  2018-11-14 30025次

• 腎炎和血管炎
  ?腎炎，是以腎臟小動脈炎為主要病變的腎損害，小動脈也就是小血管炎，可發(fā)生于全身各臟器，腎臟是最易受連累的臟器。引起小血管炎的病因有很多，70%原因不明，屬于原發(fā)性，30%繼發(fā)于各種病，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、過敏性紫癜、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎以及乙型肝炎病毒感染等，均屬于繼發(fā)性，包括淋巴瘤樣肉芽腫病、貝赫切特氏病以及血栓閉塞性脈管炎等。臨床分類主要是根據(jù)受累的血管大小，以及有無肉芽腫的形成，建議大家如果有腎炎和血管炎，一定要及時去醫(yī)院檢查，明確病因，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，進行有針對性的治療。
  語音時長 1:28”
  黃萍 主治醫(yī)師揚州市中醫(yī)院

  2018-10-28 2043次

• 腎小球腎炎和血管炎
  腎小球腎炎又稱腎炎綜合癥，是常見的腎臟病之一，由于各種不同的原因發(fā)生于雙側(cè)腎臟腎小球的臨床表現(xiàn)為一組癥候群的疾病，腎小球腎炎共同的表現(xiàn)為水腫、蛋白尿/血尿、高血壓、尿量減少或無尿，腎功能正常或下降。血管炎是指因血管壁的炎癥和壞死而導(dǎo)致多系統(tǒng)損害的一種自身免疫性疾病，分為血管炎分為原發(fā)性和繼發(fā)性。
  語音時長 0:59”
  王彥焱 副主任醫(yī)師新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2018-08-27 1732次

• 蕁麻疹血管炎是血管炎嗎
  蕁麻疹血管炎是血管炎，屬于白細胞碎裂性血管炎，為免疫復(fù)合物型疾病。被變成比較長，常達數(shù)月，有些患者長達數(shù)年的時間。臨床表現(xiàn)主要是周身皮膚會出現(xiàn)風(fēng)團樣的損害，類似蕁麻疹，但是皮疹持續(xù)時間比較長，皮疹消退之后容易留有色素沉著，如伴有關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)疼痛、淋巴結(jié)腫大、腹部不適、晚期甚至?xí)霈F(xiàn)腎臟損害表現(xiàn)。
  王毅 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-25 2701次

• 血管炎是啥病
  病情分析：血管炎是一類以血管的炎癥病變?yōu)榛A(chǔ)的慢性自身免疫性疾病，可以累及全身多系統(tǒng)多臟器，而且也會出現(xiàn)特異性的自身抗體。病變的程度以及癥狀，跟受累及血管的大小部位等有關(guān)，目前不能根治，需要長期治療，定期隨診。意見建議：患者千萬要避免濫用藥物，而且藥物治療期間需要定期隨診，注意監(jiān)測藥物的不良反應(yīng)，也不得擅自停藥或者減量。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-13 2102次

• 血管炎引起的腎炎
  血管炎有可能引起腎炎，主要見于系統(tǒng)性變應(yīng)性血管炎，有可能導(dǎo)致多個臟器受損，有可能會導(dǎo)致腎臟受累，表現(xiàn)為腎炎，患者會有血尿、蛋白尿、水腫、高血壓、嚴重者會導(dǎo)致腎衰竭、甚至引起死亡。系統(tǒng)性變應(yīng)性血管炎在臨床表現(xiàn)上的通常有頭痛、不規(guī)則發(fā)熱、乏力、關(guān)節(jié)、肌肉疼痛病程不一，一般情況輕者三到四周能愈合，如果反復(fù)
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 312次

• 血管炎和紫癜哪個嚴重
  這兩者之間的話，如果進行比較其實是無法進行比較的，因為本身血管炎有輕重之分，對于血管炎的話，如果說僅僅是累及到血管，那么這種情況出現(xiàn)皮膚的損害比較明顯，通過規(guī)范的治療，針對病因，另外的話對癥治療，部分都是能夠痊愈的，所以說這種情況不算嚴重。但是血管炎也有嚴重的，比如說侵犯到多個臟器，出現(xiàn)多個臟器系統(tǒng)
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-05-25 90次