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醫(yī)生主講實(shí)錄

根據(jù)患者病情給予個體化,綜合化的治療。原則上是要盡早控制疾病的癥狀,促進(jìn)緩解,維持治療,防止復(fù)發(fā),防止并發(fā)癥。

要掌握手術(shù)時機(jī),一般情況下要注意休息,防止過度勞累,要禁食高營養(yǎng)容易消化的食物,低脂,低渣飲食。重癥患者或者伴有巨結(jié)腸,腸瘺等并發(fā)癥的患者,給予全腸外營養(yǎng)。

在用藥方面,一般情況下,都是選擇氨基,水楊酸類藥物。常用的有柳氮磺嘧啶,適用于輕中度的潰瘍性結(jié)腸炎,間歇期防止復(fù)發(fā)。再就是應(yīng)用美沙拉嗪這樣的藥物,還有奧沙拉嗪,相對來說副作用要少一些。再就是糖皮質(zhì)激素,主要就是為了抑制潰瘍性結(jié)腸炎,急性活動期的炎癥反應(yīng),常用的有強(qiáng)的松及強(qiáng)的松龍。

手術(shù)治療,對于大出血的患者,存在腸穿孔或者即將穿孔的,中毒性結(jié)腸炎出現(xiàn)持續(xù)性和進(jìn)行性加重,這種情況就要考慮要緊急手術(shù)。當(dāng)強(qiáng)化藥物治療方案,不能夠控制癥狀的時候,也要考慮手術(shù)治療。

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