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手外傷肌腱損傷的修復

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醫生主講實錄

肌腱是關節活動的傳動裝置,肌腱的損傷將嚴重影響手功能,因此無論是身軀肌腱,在任何區域損傷,均應進行立即修復。由于肌腱愈合機制特點,術后極有可能產生黏連,故在縫合方式和材料方面有其特殊性,身軀肌腱具有腱周組織而無腱鞘,術后黏連較輕。

屈肌腱特別是從中節指骨中部至掌橫紋際,中節指骨的指點到掌指關節面的腱鞘起點異常,無能區,此區有屈指深淺肌腱,肌腱損傷修復術后容易黏連。過去多主張切除指淺區肌腱,隨著對肌腱愈合機制研究,現主張對無能區,深淺區屈肌腱均應修復,腱鞘也一并修復。

肌腱縫合方式有很多,肌腱縫合后一般應固定三到四周,期間可在醫生指導下,主動伸指,被動屈指,待肌腱愈合后,拆除固定,進行功能鍛煉,并輔以理療,經過三到六個月系統康復治療,若功能未改變則行肌腱松解術。

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