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闌尾術(shù)后腸梗阻

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醫(yī)生主講實(shí)錄

闌尾術(shù)后腸梗阻一般是粘連性腸梗阻。是術(shù)后一種常見的并發(fā)癥,它是腸粘連或者腹腔內(nèi)粘連帶所致的腸梗阻,臨床上較為常見。

一般急性粘連性腸梗阻,主要是小腸機(jī)械性腸梗阻的表現(xiàn),病人發(fā)病前多有闌尾手術(shù)史,如果長(zhǎng)期患者沒有癥狀,突然出現(xiàn)急性梗阻癥狀,且腹痛較為明顯,出現(xiàn)局部腹部壓痛,甚至腹壁緊張者,則應(yīng)立即考慮是腸粘連帶等引起絞窄性腸梗阻。

及時(shí)正確治療腹膜炎癥,對(duì)防治粘連的發(fā)生有重要意義。還要特別注意的是,腹腔手術(shù)止血不徹底,而形成的血腫,腸管暴露在腹腔外過久,或紗布敷料長(zhǎng)時(shí)間覆蓋接觸損傷漿膜,手套上未洗凈的滑石粉等異物帶入腹腔等,都可以加重粘連性腸梗阻,應(yīng)予以防止。

治療粘連性腸梗阻,重要的是要區(qū)別是單純性地還是絞窄性的,是完全性的還是不完全性的。因?yàn)槭中g(shù)治療并不能徹底額度消除粘連。相反術(shù)后還可能形成新的粘連,所以對(duì)單純性腸梗阻,不完全性腸梗阻,特別是廣泛粘連者,一般選用非手術(shù)治療。

粘連性腸梗阻如今非手術(shù)治療不見好轉(zhuǎn),甚至病情加重或懷疑為絞窄性腸梗阻,手術(shù)需及早進(jìn)行,以免發(fā)生腸壞死,對(duì)反復(fù)頻繁發(fā)作的粘連性腸梗阻,也應(yīng)考慮手術(shù)治療。

以上內(nèi)容僅供參考

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