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• 膜性腎炎病因

  并沒有膜性腎炎這個病，而是叫膜性腎病。膜性腎病是最近幾年，最近十年，新興起來的病，它的發病率越來越多。我們以前給病人做腎穿刺活檢的時候，腎病綜合征的病人，十個有一個是膜性腎病就不錯。但是現在我們發現，做十個腎病綜合征，往往會出現六七個膜性腎病，所以膜性腎病這個原因，咱們還是要找一找。首先要排除繼發性的膜性腎病，繼發性膜性腎病，包括像咱們狼瘡相關的，像咱們的乙肝相關的，這些都有可能會導致膜性腎病。排除了繼發性腎病之后，就會稱為原發性膜性腎病。所謂原發性膜性腎病，就是說原因搞不清楚的，咱們通常稱為原發的。這個我們認為原因也是兩個方面：第一，是病毒感染。所謂病毒感染，就是感冒之類的，繼發于病毒感染之后的膜性腎病，目前也是一年比一年多。第二，就是咱們國家最近十年，有霧霾的發生越來越多，隨著霧霾的發生，咱們膜性腎病的病人也越來越多。所以我們認為，膜性腎病的發生和咱們的霧霾，有很大的關系。

  

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  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-21 6735次

• 乙肝相關性腎炎如何治療

  乙肝相關性腎炎指的是由于乙肝病毒感染而導致的腎臟疾病，病理類型是以膜性腎病、膜增生性腎小球腎炎相對比較常見。乙肝相關性腎炎是由于乙肝病毒的感染而導致的，所以如果患者存在明顯的乙肝病毒的復制情況，首先需要抗乙肝病毒的治療。有一些病人可能通過抗病毒治療，腎病就會明顯的好轉，尿蛋白減少，這種情況就不需要其他的治療方案。但是如果抗病毒治療之后腎病好轉的不明顯，或者患者本身不存在明顯的病毒復制的情況下，腎病的治療就需要看患者腎臟具體的情況而定。如果患者僅僅存在少量的尿蛋白，可以給予ACI、ARB類的藥物治療，也就是沙坦或普利類的降壓藥物，但是如果患者存在大量蛋白尿，甚至有些病人存在腎病綜合征，可能就需要給予激素加細胞毒的藥物進行免疫抑制劑治療，所以乙肝相關性腎炎的治療是要進行個體化的。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 2040次

• 乙肝膜性腎炎
  乙肝膜性腎炎主要指的是因為乙肝病毒的感染，然后乙肝病毒在身體大量的復制，復制過程當中就會出現一些乙肝抗原抗體的復合物的沉積，這些復合物的沉積，沉積在腎小球，沉積在腎臟，沉積的腎小球的系膜就會導致乙肝相關性的腎炎，就會導致乙肝的膜性腎炎。所以最主要致病因素其實是乙肝病毒。所以，針對乙肝膜性腎炎的治療，抗乙肝病毒治療是重中之重，在抗病毒的治療過程當中，可以聯合一些糖皮質激素進行治療，需要在傳染科醫生和腎病科醫生的共同診療下進行處理，一定要結合實際病情來擬定合理的治療策略。
  語音時長 01:08”
  熊洪海 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-05-16 1971次

• 乙肝膜性腎炎
  乙肝膜性腎炎相關的腎炎主要是以膜性腎炎為比較多見，主要是由于一些乙肝病毒的抗原、抗體所形成的一些免疫復合物的沉積，導致的一些腎小球或者是腎小球基地膜的一些損傷。乙肝病毒相關性的腎炎在乙肝病毒感染者的發生率大約在7%-20%左右，其中青少年較多見。主要的發病機制和免疫復合物的沉積有很大的關系，由于乙肝病毒攜帶的狀態下，持續的表面抗原陽性，可以形成表面抗原、表面抗體的循環免疫復合物，從而沉積腎小球的毛細血管，進而激活補體，造成免疫損傷。
  語音時長 1:05”
  熊洪海 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2018-10-14 1595次

• 乙肝相關性腎炎的治療
  乙肝相關性腎炎的治療原則是： 一，降低尿蛋白。 二，防止再發。 三，保護腎功能及延緩腎臟病進展。由于乙肝相關性腎炎為乙型肝炎感染所致，因此有乙肝病毒活動復制的證據時，應該積極的進行抗病毒治療。目前常用的治療藥物包括干擾素，拉米夫定和恩替卡韋。乙肝病毒復制陰轉后，部分乙肝相關性腎炎患者蛋白尿也可減輕，甚至陰轉。有人使用糖皮質激素聯合免疫制劑治療乙肝相關性腎炎，在減少尿蛋白上，雖有時可以獲得短期效果，但多數無效。而免疫抑制劑治療，可延遲乙肝中和抗體的產生，促進乙肝 DNA復制而加重病情。只有嚴重低蛋白血和大量蛋白尿時，且病毒復制指標陰性時才應用。用藥時需要監測乙肝復制指標。
  高振宇 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-21 2401次

• 膜性腎炎怕冷嗎
  病情分析：膜性腎炎患者一般不怕冷，多數表現為腎炎綜合征或腎病綜合征，為常見的腎小球疾病。意見建議：膜性腎病患者多數表現為尿中泡沫增多，肉眼血尿較少見，可以伴有眼瞼、下肢或全身的水腫，部分患者出現深靜脈血栓形成，尤其是下肢靜脈，可出現下肢不對稱性水腫，當蛋白大量丟失時可出現繼發性甲狀腺功能減退，此時可有畏寒怕冷癥狀。
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-03-02 2002次

• 膜性腎炎最佳治療方法
  膜性腎炎一般是指膜性腎病，臨床上并沒有明確膜性腎病最佳治療方法，治療效果因人而異，膜性腎病的治療方法通常包括一般治療、藥物治療等，效果相對來說是比較不錯的。1、一般治療：患者在患病期間需要注意進食易消化、含有豐富的優質低蛋白和維生素的食物，例如新鮮蔬菜及水果，患者還應注意避免吃油膩、辛辣、刺激性的食
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-08-12 2191次

• 膜性腎炎好治療嗎
  膜性腎炎不好治療，膜性腎炎是指腎小球的基底膜這個部位出現了病變。這種腎炎是諸多病理類型中預后不好的一種腎炎，因為這種腎炎對于激素的治療反應比較差，而且即使聯合免疫抑制劑一起治療效果也并不一定好。有些患者可能在應用上述兩類藥物治療以后尿蛋白轉陰，但是這種腎炎復發的幾率也是非常大的。因此從以上這些角度來
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 289次