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• 脂肪肝與三高的關系

  三高主要是指高血糖、高血脂、高血壓。脂肪肝和這三高有很高的相關性，有很高的關聯。因為它們都屬于代謝紊亂，我們叫代謝綜合征，從醫學上講叫胰島素抵抗綜合征。一般情況下，三高的患者，很多病人都可能合并脂肪肝，但是脂肪肝的患者不一定合并著三高的存在。因此我們在考慮診斷脂肪肝的時候，來評估脂肪肝病情的時候，一定要同時評估病人有沒有高血壓、高血脂、高血糖，就是糖尿病這一類的情況，治療往往是綜合治療。

  

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  李蘊銣 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2019-02-26 9134次

• “三高”的人容易得冠心病嗎

  首先答案是肯定的。很多人都知道三高，所謂的三高，包括高血脂、高血壓、高血糖，它們都是冠心病的一些危險因素，這些病人都是容易得冠心病的。那也就是說，假如你有這三高的話，你比其他人更容易得冠心病，已經有一系列的研究表明，缺血性的心臟病，就是我們平時講的冠心病、缺血性的中風、缺血性心血管病，它的發病風險當中的80%，歸因于高血壓、吸煙、高膽固醇血癥和糖尿病，那也就是說我們三高跟吸煙，它該有80%的人，都可能會得這種冠心病。我們以前的研究也有表明，高血壓是冠心病的一個主要的危險因素，無論是收縮壓高、舒張壓高，都可能會引起冠心病，使得冠心病的發病率顯著的相關，相關性的升高，而且隨著血壓的升高，冠心病的發病率和它的死亡率，均呈上升的趨勢，所以高血壓跟冠心病密切相關的。膽固醇是導致動脈粥樣硬化的，一個重要的物質，已經被大量的人群研究，以及動物實驗所證實了。膽固醇增高的話，跟心血管疾病的發生也呈正相關，所謂的正相關，也就是說當你的膽固醇越高，你的冠心病的發生率也就會越高。也有些病人，他的膽固醇還可以，但是甘油三酯高，他甘油三酯高，也是冠心病的一個獨立的危險因素。還有糖尿病，糖尿病我們稱之為，是冠心病的等危癥，那就跟冠心病一樣，你有了糖尿病特別容易得冠心病，在糖尿病的患者當中，血糖水平的高低，也和冠心病發生風險密切相關，也就是說當你的血糖控制的不好，越高的話，冠心病的發生率也就越高。所以我們講，就是冠心病的預防，包括生活方式的干預。比如說我們前面提到了抽煙不好，所以要戒煙，還要減少鈉鹽的攝入，鹽要少吃一點，同時還要限制酒精的攝入，要合理的增加一些體力的活動，控制體重，我們以前一直講千金難買老來瘦，所以要控制體重。以及要合理的膳食，同時也要配合藥物進行一個控制血壓、血脂，以及血糖的一個不正常的水平，要把它降到一個正常的水平，這樣我們冠心病的發病率，就會明顯的下降。在二級預防中，也就是說你以前已經明確了，已經有冠心病的這個時候，我們還可以進一步的應用，改善預后的藥物，比如說抗血小板的藥物，血管緊張素轉換酶抑制劑，以及血管緊張素2的受體拮抗劑這些藥物。還有他汀類的藥物，可以降血脂的，他汀類的藥物，包括還有改善心肌缺血的藥物，比如說硝酸酯類的、β受體阻斷劑、鈣離子拮抗劑，以及一些中藥。這些西藥，你好多都聽不懂沒關系，你可以到專業的醫院里面去，心內科的醫生都可以給你一個，正確的藥物的指導。我們也可以用很多的一些中藥，比如說我們經常用的麝香保心丸，這一類的藥物，同樣也能夠改善和預防冠心病的發生，麝香保心丸具有芳香溫通、行氣止痛、益氣強心的功效，所以是冠心病非常好的一個輔助的用藥。大家都很有經驗，可以通過服用這些藥物，可以快速緩解心絞痛的癥狀，假如能夠長期服用的話，還可以防止心絞痛反復的發作，改善患者的預后。前面我們所講的一些，藥物的治療的方案僅供你參考，所以具體怎么用，我們還是需要個體化。因為每個人的病情不一樣，希望能夠在醫生的指導下，進行服用這一類的藥物，但是就是一定要進行藥物的治療，和我們平時生活方式的改善，降低三高，使我們冠心病的發生機會，能夠明顯的減少。

  

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  張琪 副主任醫師上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院

  2020-07-16 9697次

• 三高和冠心病的關系
  三高指高血壓、高血糖、高血脂，三高是冠心病的重要原因之一，其中血糖、冠心病是未成年糖尿病患者的首要死因，冠心病、糖尿病病人所有死亡原因和住院率接近80%。高血脂除年齡外脂質代謝紊亂，是冠心病最重要的預測因素，總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇水平，和冠心病事件的危險性之間，存在著密切的關系，低密度脂蛋白膽固醇水平每升高1%，則冠心病的危險性會增加2%到3%。甘油三酯是冠心病的獨立預測因子，往往伴有低密度脂蛋白膽固醇和糖耐量異常，后兩者也是冠心病的危險因素。高血壓，高血壓與冠狀動脈粥樣硬化的形成和發展密切相關，收縮期血壓比舒張期血壓更能預測冠心病事件。收縮壓在140到149毫米汞柱，比90到94毫米汞柱的舒張期血壓，更能夠增加冠心病的死亡危險。
  語音時長 1:49”
  王玲玲 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2018-11-11 2336次

• 三高是不是冠心病
  三高是指的高血壓、高血糖和高血脂，這三種指標的增高，并不是冠心病，而冠心病是指冠狀動脈硬化引起的心臟疾病。三高是引起冠心病的三種重要的因素。由于血糖的增高導致血管內皮的損傷，容易出現冠狀動脈血管的損傷導致斑塊的形成；高血壓又會導致對血管壓力增大，從而過早地出現冠脈血管的粥樣硬化；而對于高血脂更是導致粥樣硬化形成的病變的基礎。所以對于三高患者，是引起冠心病早期出現的一種危險，但是三高并不是冠心病也不能等于就是冠心病。對于三高患者，及時經過積極的治療，控制好這三種指標，可以減緩冠心病的發生的速率，減緩冠心病出現的概率，從而可以達到控制冠心病的發病率。
  語音時長 1:38”
  汪磊 主治醫師聊城市人民醫院

  2018-11-01 2184次

• 冠心病三高的病人能吃嗎
  病情分析：冠心病三高的病人能吃的飲食還是要注意一些，首先要注意低脂低鹽低膽固醇的飲食方式，要多吃新鮮的蔬菜水果，吃一些容易消化的食物。不要吃一些過于肥膩的食物，膽固醇含量比較高的食物，而且要做到少吃多餐。意見建議：冠心病以及三高患者一定要及時的進行相關的治療，通過藥物治療或者是其他的一些治療方法。
  王松男 副主任醫師錦州市中心醫院

  2019-07-18 1202次

• 動脈硬硬化與三高的關系
  動脈硬化一般與高血脂，飲食不合理等有直接的關系。如果你的血脂較高，那么就有可能發生了動脈硬化，如果你有高血壓，冠心病等，那么你就肯定發生了動脈硬化，可以行血管彩超進行診斷。建議平時注意飲食合理，少吃高脂肪，高膽固醇食物，多運動，生活規律。
  鄒方鵬 副主任醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-02-16 1401次

• 無三高癥為何會得冠心病
  雖然說沒有三高癥，但也有可能會得冠心病。因為冠心病發病原因比較多，除了三高癥以外，還有其他的危險因素。就算是沒有任何危險因素，也有可能會得冠心病。三高癥指的是高血壓、糖尿病、高脂血癥。這種人群容易得冠心病，有三高癥的人群，有可能不得冠心病，對于這種情況，也非常多見。如果沒有三高癥也得冠心病，那這種情
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-06 526次

• 無三高癥為何會得冠心病
  冠心病并非僅與高血壓、高血糖、高血脂這“三高癥”緊密相關，多種因素均可導致其發生。遺傳因素在冠心病發病中占據重要地位。家族中有冠心病史的人群，即使無三高癥狀，其患病風險也相對較高。針對此類人群，除常規預防措施外，基因檢測及早期干預尤為重要。
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2025-01-26 0次