第一,牙齦毛細血管瘤、牙齦癌,當刷牙咀嚼等機械刺激時可嚴重的牙齦出血,也可能自發性出血。牙齦出血的全身因素如血液病、白血病、血友病、惡性貧血、血小板減少、紫癜等全身癥狀。
第二,壞死性齦炎,表現為急性炎癥的起病急,有明顯的齦乳頭壞死、疼痛、出血。常為一種自發性的牙齦出血且出血量較多,患者常于夜間睡眠時出血比較多,有明顯的齦乳頭壞死、疼痛、出血。常為一種自發性牙齦出血,且量較多。
第三,齦源炎、牙周炎和增生性齦炎。常因口腔衛生不良,牙面上堆積有污垢、牙菌斑、牙石或因牙列排列不齊、有何創傷、食物嵌塞和不良修復體等局部刺激,引起牙齦乳頭和牙齦炎癥水腫、充血,血管壁破裂造成牙齦出血,尤其是在刷牙或咬硬物時出血更明顯。