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妙手醫生精選

尿毒癥應該做哪些檢查?

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醫生主講實錄

一,血液檢查,包括尿素氮、肌酐增高,血紅蛋白一般降低在80g/L以下,終末期甚至可以降到20~30g/L,可伴有血小板降低或白細胞偏高。動脈血液氣體、酸堿測定,晚期常有酸中毒的表現;血漿蛋白可以正常或降低;電解質測定也可出現異常,例如高鉀血癥、低鈣血癥、高磷血癥等。

二,尿液檢查,尿常規可因基礎病因不同而有所差異,可有蛋白尿、紅白細胞或管型,也可以改變不明顯。尿比重一般多在1.018以下,尿毒癥時固定在1.010~1.012之間,夜間尿量多于日間尿量,晚期也可無尿。

三,腎功能的測定,例如腎小球濾過率、內生肌酐清除率降低。

四,其他檢查,泌尿系X線平片或造影、腎穿刺活檢,有助于病因診斷。

根據慢性腎臟病史有關臨床表現及血尿生化檢查可以確診尿毒癥。

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