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• 智齒接近神經(jīng)能拔嗎

  在臨床上智齒拔除的時候需要拍曲面斷層片，曲面斷層片上如果發(fā)現(xiàn)智齒的牙根離神經(jīng)很近的話，會進(jìn)一步建議患者拍CBCT。因為曲面斷層片是二維的空間，看到的是重疊影像，所以很難判斷到底智齒的牙根是否真的接近下槽牙神經(jīng)，而在CBCT三維的空間里，可以清楚的看到牙根和下槽神經(jīng)管的關(guān)系。在臨床上如果牙根和下槽神經(jīng)管中間還有少量的骨質(zhì)的話，在臨床上拔牙的風(fēng)險其實不是很大。但是還有一部分患者的牙根橫跨在下槽神經(jīng)管上，而且牙根還是彎根，可能臨床上需要做翻瓣、分根的處理，損傷幾率比較大，要給患者詳細(xì)的描述，讓患者進(jìn)行選擇，把術(shù)后可能出現(xiàn)的問題都要交代清楚。因為如果損傷到下牙槽神經(jīng)雖然不致命，但是對患者的生存質(zhì)量影響是比較大的，因為這種麻木感就像打了麻藥一樣，基本上如果切斷了神經(jīng)就是終生的麻木，雖然不影響功能，對患者的生存質(zhì)量影響還是比較大的。所以這種情況下如果出現(xiàn)了斷根是否掏存在著一個問題。第三種情況是牙根確實在神經(jīng)管里邊，這樣的情況可以采取其他的方法，可以把牙冠及部分牙根取出，而把剩余的牙根保留在牙槽骨內(nèi)，剩余量比較少，這種情況封閉好后患者也有可能不出問題，當(dāng)然也有可能出現(xiàn)感染、壞死的問題，需要給患者把并發(fā)癥交代清楚，知情同意書填好，讓患者進(jìn)行選擇。

  

  02:15
  谷宇新 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-07-26 5069次

• 怎樣拔智齒？

  拔除智牙主要有以下幾個步驟：首先，要做好患者的術(shù)前交待和安撫工作。有些醫(yī)院會請患者簽署知情同意書。其次，局部麻醉。麻醉一般是打在智牙附近的黏膜上。之后，智牙的拔除過程就全交給醫(yī)生了。大家簡單知道這個過程就行，一般無需對號入座或者過分關(guān)注。拔除智牙主要涉及到三個阻力，分別是軟組織阻力、骨組織阻力和鄰牙阻力。在拔除過程中：首先要切開黏膜進(jìn)行翻瓣充分的暴露智齒，去除軟組織阻力。其次，使用渦輪機(jī)微動力系統(tǒng)，進(jìn)行骨組織的去除。也就是去除智牙的骨阻力。再次需要對智齒進(jìn)行分牙，也是需要用渦輪機(jī)為動力系統(tǒng)進(jìn)行分牙。去除拔除智齒的鄰牙阻力或者牙根阻力。這三個阻力完全去除，可以輕松的將智牙分塊挺出。最后，需要對拔牙創(chuàng)進(jìn)行對位創(chuàng)口縫合。臨床上醫(yī)生可根據(jù)牙齒拔除時，出現(xiàn)的具體狀況，選用上述步驟或者重復(fù)上述步驟。

  

  01:35
  辛鵬飛 副主任醫(yī)師山西白求恩醫(yī)院

  2019-12-05 27329次

• 拔阻生智齒傷神經(jīng)怎么辦
  拔阻生智齒，特別是拔下頜阻生智齒，有可能造成下牙槽神經(jīng)損傷。下牙槽神經(jīng)損傷90%都是由于拔下頜的阻生智齒造成的，所以這種情況下應(yīng)該要治療下牙槽神經(jīng)損傷帶來的并發(fā)癥，所以可以減輕水腫、減壓的藥物進(jìn)行口服，比如說地塞米松片可以進(jìn)行口服，比如說地巴唑可以進(jìn)行口服。當(dāng)然也可以口服一些促進(jìn)神經(jīng)恢復(fù)的藥物，比如說維生素b1、維生素b6、維生素b12等等。當(dāng)然也可以理療，一般下牙槽神經(jīng)損傷大多數(shù)在半年內(nèi)可以恢復(fù)，但是也有一部分患者是終生不能夠恢復(fù)的。
  語音時長 01:21”
  鄔利波 主治醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院

  2019-05-12 4246次

• 低位阻生智齒拔出損傷神經(jīng)嗎
  低位阻生的智齒要拔牙，很有可能會損傷到下頜神經(jīng)管里面的下頜神經(jīng)，下牙槽神經(jīng)與智齒的關(guān)系是比較緊密的，有可能下牙槽神經(jīng)直接越過了智齒的牙根，有可能下牙槽神經(jīng)正好挨到智齒的牙根，所以這個時候要拔低位阻生智齒，是有可能會損傷到下牙槽神經(jīng)的。如果要避免損傷到下牙槽神經(jīng)，我們在拔牙的時候一定要溫柔一點，而且要小心一點，要選用比較微創(chuàng)的方法來拔牙，可以用正畸牽引的方法來拔牙，當(dāng)然也可以先將牙冠拔除，等到剩余的牙根慢慢的向頜方移動，然后再拔牙，這樣損傷下牙槽神經(jīng)的可能性就變小很多，相對來說就很安全。
  語音時長 01:24”
  鄔利波 主治醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院

  2019-08-09 2207次

• 智齒阻生拔嗎
  病情分析：智齒阻生要拔。隨著人類的進(jìn)化，以及飲食習(xí)慣的改變，大多數(shù)人的牙量大于骨量，沒有足夠的位置供智齒的正常萌出。智齒阻生會引起一系列的并發(fā)癥，比如容易齲壞，容易頂壞前面的牙齒，反復(fù)智齒冠周炎等。因此智齒阻生需要拔除。意見建議：建議平時注意保持口腔衛(wèi)生，早晚好好刷牙，飯后漱口，掌握正確的刷牙方法，推薦使用巴斯刷牙法，智齒部位位置靠后，難以清潔到，因此日常需要仔細(xì)清潔。注意均衡飲食，多吃水果蔬菜，多喝水，少吃辛辣刺激食物，注意作息規(guī)律，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。
  張文 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-07-07 1501次

• 什么阻生智齒最難拔
  橫向阻生智齒是最難拔的。阻生是因為智齒長在牙槽骨的末端，而隨著人類吃的東西越來越精細(xì)，牙槽骨發(fā)生了退化，智齒沒有足夠的生長空間，加上鄰牙、軟組織的阻礙，導(dǎo)致其在萌出的位置、方向、高度上發(fā)生異常。一般拔牙是有麻藥的，即使很難拔牙，但是，如果到正規(guī)的牙科，找技術(shù)好的牙醫(yī)，成功率也會相對提高。但是要記住拔牙后要忌口。
  劉桂云 主治醫(yī)師長治市婦幼保健院

  2019-01-18 7202次

• 拔阻生智齒會碰到神經(jīng)嘛
  當(dāng)然拔阻生智齒是有可能會碰到神經(jīng)，尤其是拔下頜的阻生智齒，特別是拔下頜的低位的水平阻生智齒或者是完全骨埋伏的阻生智齒是有可能會碰到下牙槽神經(jīng)。臨床上，為了防止碰到下牙槽神經(jīng)，我們應(yīng)該做術(shù)前的cPCt的攝片，然后按照cPCt的影像進(jìn)行相應(yīng)的分析，如果下頜智齒的牙根和下頜神經(jīng)管的位置相鄰，或者是它是包繞
  景泉 副主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-21 435次

• 怎么拔阻生智齒
  通常可以通過阻生齒拔除術(shù)來拔阻生智齒。阻生齒拔除術(shù)是指通過拔牙的方式，使口腔中的阻生智齒脫離牙槽窩的一種手術(shù)，一般來說，治療后效果是永久維持的。拔除阻生智齒的第一步就是需要打麻藥，因為阻生智齒在生長的過程當(dāng)中本身就會產(chǎn)生比較劇烈的疼痛感，所以為了避免在拔阻生智齒的時候疼痛感更加強(qiáng)烈，就需要在局部注射
  于玲 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2022-11-14 58次