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醫(yī)生主講實錄

肺心病是由支氣管肺組織或肺血管動脈病變所致的肺動脈高壓引起的心臟病。根據(jù)起病和病程長短分為急性和慢性兩類,臨床上以慢性肺源性心臟病為多見,本病發(fā)展緩慢,臨床上除原有的肺、胸疾病的各種癥狀和體征外,逐步出現(xiàn)肺,心功能衰竭以及其他器官損害的癥狀。

它的治療主要分為兩期,一是急性加重期,急性加重期有以下四種小的治療方案。

1、控制感染,參考痰菌培養(yǎng)及藥敏試驗,選擇抗生素常用的有青霉素,氨基糖苷類,喹諾酮類及頭孢類抗生素,原則上選用窄譜抗生素為主,選用廣譜抗生素時必須注意可能繼發(fā)真菌感染。

2、氧療,通暢呼吸道,糾正缺氧和二氧化碳潴留。

3、控制心力衰竭,肺心病患者一般在積極控制感染,改善呼吸功能后,心力衰竭便能得到改善。

4、控制心律失常的,一般心律失常,經(jīng)過治療肺心病的感染缺氧后可自行消失。

緩解期,它的治療主要是采用中西藥結(jié)合的綜合措施,目的是增強病的免疫能力,祛除誘發(fā)因素,減少或避免急性加重期的發(fā)生,逐漸使肺心功能得到部分的恢復(fù)。

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