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• 如何選擇胃癌的手術方式

  胃癌如果需要手術，那這個手術方式的選擇，需要根據病人的一般狀況，比如有沒有心肺功能的異常，肝腎功能的不好等等一般的狀況。再一個根據腫瘤的分期，這個腫瘤進展到一個什么程度了，有沒有遠處臟器的轉移。還有就是腫瘤的生物學行為，也就是分化的程度是惡性度比較高的，還是惡性度比較低的。這樣我們可以預判一下，他到底會不會出現淋巴結和遠處臟器的這一些轉移的情況。再一個就是病人做手術的醫生的技術情況，和醫院的這個整體的醫療水平情況。要結合這些情況來最后判定，這個病人如果需要手術，我們是采用什么方式的手術。一般一些只浸潤在胃壁，局限在胃壁的腫瘤，我們可以做局限性的胃切除，比如近端胃切除、遠端胃切除，或者是楔形的胃切除。如果要是腫瘤浸潤的范圍比較廣了，或者是已經發生淋巴結轉移了，那可能就需要整個胃都要切除，需要做一個根治性的切除。那么胃癌的手術，我們還可以選擇腹腔鏡下的手術，在過去我們都是做開腹的手術，那現在有一些微創的手術，就可以做腹腔鏡下胃癌的根治術。如果病人比較幸運，發現的比較早，是一個早期胃癌，那就可以選擇內鏡下的腫瘤的切除治療，我們叫EMR或者是ESD的手術治療。

  

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  劉正新 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-07-31 4968次

• 胃癌主要轉移方式

  胃癌的主要轉移方式是淋巴轉移，進展期胃癌的淋巴轉移，高達70％左右。早期胃癌也可有淋巴轉移，胃癌的淋巴轉移率和癌灶的浸潤深度呈正相關。胃癌的淋巴結轉移，通常循序逐步漸進，但也可發生跳躍性淋巴結轉移。即第一站無轉移，而第二站有轉移，終末期胃癌可經胸導管，向左鎖骨上淋巴結轉移，或經肝圓韌帶轉移至臍部。

  

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  潘晟 副主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-08-02 3774次

• 胃癌手術方式
  胃癌手術方式一共有三種，一種是內鏡下切除，另一種是腹腔鏡手術，還有一種是開腹的手術。無論哪一種手術方式，都要根據患者的情況以及病情的情況來做出判斷。內鏡下切除只適合部分的早期胃癌，在我國2014年制定了中國早期胃癌內鏡切除診療規范上，明確的寫著適用于小于3厘米而且分化良好的粘膜內癌，小于2厘米分化良好的黏膜下層癌也是可以行內鏡下切除，對于腫瘤較大或者是分化較差的腫瘤是不適合內鏡下切除的。對于腹腔鏡手術以及開腹手術，沒有晚期轉移的患者都可以實行這兩種手術方式，至于開腹手術和腹腔鏡手術怎么選擇，要取決于病情的進展情況，一般來講腫瘤特別巨大，大于十公分或者是腫瘤周圍的淋巴結融合或者腫瘤包繞血管，以及腫瘤侵犯的其他的臟器需要聯合臟器一起切除時，盡量選擇開腹的手術。
  語音時長 1:39”
  李培哲 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-01 5665次

• 胃癌手術方式
  胃癌的手術方式主要有腹腔鏡胃癌根治術，開放胃癌根治術，內鏡下胃癌切除術。胃癌是臨床上比較常見的惡性腫瘤，它的發病誘因跟不良的飲食習慣，幽門螺旋桿菌感染，以及患者本身的遺傳因素都有一定的相關性。當患者出現中上腹疼痛不適，消瘦，貧血的時候，應該考慮胃癌的可能，進行胃鏡檢查能夠發現病灶，并且取病理活檢明確診斷。患者需要進行CT檢查，評估臨床分期，根據臨床分期，指導患者治療方案的選擇，能夠進行手術切除的，應該積極的手術切除，不能夠手術的可以考慮化療，等病灶變小以后再進行手術治療。
  語音時長 01:10”
  王坤 副主任醫師宿州市立醫院

  2020-09-22 2362次

• 什么是畢I式胃大部切除術
  病情分析：胃大部分切除后，將殘留的胃直接和十二指腸吻合，就是畢I式胃大部切除術，它的優點是操作簡單，吻合后的胃腸道接近于正常的解剖生理狀態，術后胃腸道功能紊亂引起的并發癥少。意見建議：患者如果有胃潰瘍可以采取藥物治療，效果不好，可以采取畢I式胃大部切除術，這個手術的缺點是胃的位置相對固定，與十二指腸吻合口的張力比較大，容易發生吻合口瘺。另外，對于有十二指腸潰瘍，十二指腸炎癥明顯，疤痕形成等在技術上也有一定的困難，所以說要綜合評估患者的情況，再決定治療的方式。
  張金梅 副主任醫師華中科技大學協和深圳醫院

  2020-06-29 2003次

• 如何選擇胃癌的手術方式
  病情分析：胃癌的患者可以根據病情選擇手術的治療方式。胃癌在臨床上比較常見，手術是最佳的治療方法，具體適合做什么手術要根據患者的病情選擇。比如胃癌的早期可以選擇根治性手術進行治療，比如胃2/3切除或全胃切除。對于胃癌病灶比較小的可以選擇腹腔鏡手術進行治療，切除胃癌。對于胃癌晚期，不能行根治性切除手術時可以選擇姑息手術治療。具體以面診醫生指導為準。意見建議：患了胃癌后應及時去正規醫院就診，做到早發現早治療，因為早期的胃癌通過積極的根治手術，能夠達到治愈。治療期間患者要謹遵醫囑，按時用藥，定期復查。
  李華 主治醫師朝陽市中心醫院

  2022-02-11 1802次

• 胃癌的手術方式有哪些
  胃癌的手術方式主要有三種，第一種是胃內鏡下的治療。就是在消化鏡下的ESD治療，是一種相對的微創治療，可以對病灶進行完整切除，這種情況適用于胃癌早期，無淋巴結轉移的患者。第二個是腹腔鏡微創手術。這種手術適用于合并淋巴結轉移的早期胃癌患者，或者分期較早的進展期的胃癌患者。還有一種就是傳統的開腹手術，適用
  謝玲 主任醫師洛陽市中心醫院

  2019-08-27 2024次

• 畢一式胃大部切除術和畢二式胃大部切除術的區別
  畢一式胃大部切除術和畢二式胃大部切除術的區別包括手術方法不同、并發癥不同、疾病復發率不同、治療疾病不同、恢復時間不同等，進行手術治療時，需要去正規醫療機構。1、手術方法不同：畢一式胃大部切除術主要是重新將胃腸進行吻合，建立消化道。畢二式胃大部切除術通常是將殘余胃和空腸進行吻合。2、并發癥不同：前者可
  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2024-06-05 0次