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重癥病毒性腦炎怎么回事

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醫(yī)生主講實錄

病毒性腦炎臨床起病比較迅速,但是其臨床表現(xiàn)由于腦實質部位的病理改變范圍和嚴重程度而有所不同。大多數(shù)患者因為彌漫性大腦病變而表現(xiàn)為發(fā)熱,反復驚厥發(fā)作,不同程度的意識障礙和顱內壓增高癥狀。

驚厥大多呈全身性,但也可為局部性發(fā)作,嚴重者呈驚厥持續(xù)狀態(tài)。患者可有嗜睡,昏睡,昏迷,深度昏迷等不同程度的意識改變。出現(xiàn)呼吸節(jié)律不規(guī)則或瞳孔不等大,要考慮顱內高壓并發(fā)腦疝的可能性。

部分患兒偏癱或皮質性偏癱,有的患者病變主要累及額葉皮質運動區(qū),臨床上以反復驚厥發(fā)作為主要表現(xiàn),伴或不伴發(fā)熱,多數(shù)為全身性或局部性強直,陣攣或陣攣性發(fā)作,少數(shù)表現(xiàn)為肌陣攣或強直性發(fā)作,皆可出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài)。若腦部病變主要累積額葉底部顳葉邊緣系統(tǒng)。患者則主要表現(xiàn)為精神情緒異常,如躁狂,幻覺,失語,定向力,計算力障礙等,伴發(fā)熱與無熱。

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