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引起繼發性高血壓的常見原因

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醫生主講實錄

一、腎實質病變,腎小球性腎炎多見于青少年,起病前常有鏈球桿菌,尿中有蛋白紅細胞和管型。

慢性腎炎常有急性腎炎病史,明顯貧血、血漿白蛋白低、蛋白尿出現較早,血壓升高相對較輕。

高血壓病多見于中老年中后期才出現腎功能受損,一般無明顯貧血及明顯的尿常規檢查的異常,慢性腎炎與晚期高血壓有腎功能損害時不易區別。

二、腎動脈狹窄,有腎動脈非特異性炎癥、纖維肌性發育不全或動脈粥樣硬化引起。

診斷可通過快速靜脈腎盂造影、放射性核素腎圖,腎動脈造影以及血漿腎素增高等確定。

三、嗜絡細胞瘤。

四、原發性醛固酮增多癥。

五、皮質醇增多癥。

六、主動脈縮窄,為先天性血管畸形,患者上肢血壓升高,下肢血壓明顯低于上肢,腹主動脈、股動脈和其他下肢動脈搏動減弱或不可觸及。而肩胛區可因側支循環形成,而使動脈明顯,并伴有震顫和雜音。左心室肥大亦屬正常。主要依據:主動脈造影檢查。

七、妊娠中毒癥。

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