菌斑。菌斑是指黏附于牙齒表面的微生物群，不能用漱口水沖洗等去除，現(xiàn)已公認(rèn)菌斑是牙周病的始動(dòng)因子，是引起牙周病的主要致病因素。
牙石。沉積在牙面上礦化的菌斑，根據(jù)其沉積部位和性質(zhì)分為齦上牙石和齦下牙石兩種，齦上牙石位于齦緣以上的牙面上，肉眼可直接看到，在牙頸沉積較多。特別是在大涎腺導(dǎo)管開(kāi)口相對(duì)處，如上頜磨牙的頰側(cè)和下頜前牙的舌側(cè)沉積更多，齦下牙石位于齦緣以下，齦帶或者是牙周袋內(nèi)的根面上，肉眼無(wú)法直視，必須用探針探測(cè)方能知其沉積部位沉積量。牙石對(duì)于牙周組織的危害主要是構(gòu)成了菌斑附著和細(xì)菌滋生的良好環(huán)境，本身妨礙了口腔衛(wèi)生的維護(hù)，從而更加速了牙菌斑的形成，對(duì)牙齦組織形成了刺激。
創(chuàng)傷性咬合。咬合時(shí)若咬合活力過(guò)大或方向異常，超越了牙周組織所能承受的合力，致使牙周組織發(fā)生損傷稱(chēng)為創(chuàng)傷性咬合。包括咬合時(shí)的早接觸，咬合干擾，夜間磨牙。
以上像菌斑牙齒以及創(chuàng)傷性咬合等均屬于牙周病的局部因素，其它包括食物嵌塞、不良修復(fù)體、可呼吸等因素也會(huì)促使牙周組織的炎癥過(guò)程。
