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• 老年性癡呆和血管性癡呆的鑒別

  老年癡呆，我們一般是指退行性的疾病，它是由于基因所引起來的。對于血管性癡呆，它是由于腦血管疾病所引起來的癡呆。它和腦血管疾病是有明確的相關性，也就是在腦血管疾病發生過以后出現的癡呆。會出現階段性的加重，出現非常明確的時間點，然后在腦梗發生過以后出現的癡呆。那老年性癡呆可能是一個非常緩慢的過程，比如老人走丟了，已經找到不家了等等出現這種情況的時候，家里人可能才意識到老人是癡呆了，其實在這之前，他已經有一個非常緩慢的過程，只是家里人沒有發現而已。

  

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  孫林娟 副主任醫師中國中醫科學院西苑醫院

  2018-10-08 6966次

• 癡呆有幾種類型

  目前臨床上根據癡呆的原因，有很多分類的辦法。第一類，常見的癡呆類型是神經系統變性性疾病，所引起的癡呆。神經系統變性性疾病引起的癡呆，主要包括阿爾茲海默病、額顳葉癡呆、路易體癡呆等等，這一類變性性疾病引起的癡呆。相對來講是隱襲起病、緩慢進展，而且目前的臨床上沒有特別有效的治療辦法。第二類，血管性因素引起的癡呆，我們叫血管性認知功能障礙。血管性認知功能障礙包括很多種原因，引起的認知功能障礙，包括大動脈性、小動脈性關鍵部位病變引起的梗死，引起的認知功能障礙。第三類，一種繼發性原因引起的癡呆，包括感染、中毒、外傷或者腫瘤，有些代謝性腦病這些原因也會引起癡呆。所以針對不同類型的癡呆，我們要進行識別，才能給予相應的處理。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-11-25 6019次

• 血管性癡呆的類型
  血管性癡呆根據起病形式，可分為以下幾種類型:急性血管性癡呆，包括:一、多梗死性癡呆，是血管性癡呆最常見的類型，表現為反復多次突然發病的腦卒中。二、關鍵部位梗死性癡呆，是由單個梗死灶累及于認知功能密切相關的大腦皮質，皮質下功能部位導致的癡呆。三、分水嶺梗死性癡呆，表現為失語、記憶力減退和失空間功能障礙等。四、出血性癡呆，發生于腦出血、蛛網膜下腔出血和硬膜下血腫以后，認知障礙可緩慢出現。亞急性或慢性血管性癡呆，包括:一、皮下動脈硬化性癡呆，成進行性、隱匿性病程，常有吞咽困難、步態不穩、尿失禁和肢體功能障礙的體征。二、遺傳性腦動脈病，為一種遺傳性的血管病，晚期可發展為血管性癡呆。
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  展瑞靜 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-03 1866次

• 血管性癡呆有哪些類型
  （1）多發性梗死性癡呆多發性梗死性癡呆定義為因大血管梗死所導致的大面積的梗死，尤其是多發在內環狀動脈或Wilis環及其主要大腦動脈上。典型病變是涉及到皮層及皮層下白質的完全性梗死，完全性梗死周圍為水腫及不完全梗死所環繞，這些病變通常面積比完全性梗死還大。（2）關鍵部位梗死性癡呆關鍵部位梗死性癡呆由小面積的幾個，有時甚至是單個梗死病灶所引起，重要的是病灶所處的關鍵性位置。這類癡呆此處被稱為關鍵性癡呆，最為人所知的一個例子就是雙側丘腦性梗死，導致帶有額葉特點的癡呆。其他關鍵性部位包括：角回及基底前腦-基底下丘腦結構，帶狀回病灶也可導致癡呆。（3）小血管性癡呆由小血管病變所致的癡呆可以完全是皮層下或皮層及皮層下癡呆。主要的血管疾病是高血壓性的血管病理變化，但也包括纖維性小動脈硬化。主要的病理改變是小的完全性腔隙梗死，Binswanger病與腔隙性病變主要是數量上的差異。（4）低血氧-低灌注性癡呆癡呆也可發生在缺血性低血氧狀態下所致的彌漫性大腦椒害或大腦局部選性易感性所致的校為局限性的楓害之后。在癡呆中，由腦血管所至白質疾病的第二個最常見的類型是選擇性不完全性白質梗塞，在所有血管性癡呆病例中占至少60%，晚發病例中可能更為多見。
  語音時長 1:39”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-08-18 1627次

• 血管性癡呆有什么表現
  病情分析：第一點，患者會有局灶性神經系統缺損的癥狀，比如出現語言不清、面癱、肢體癱瘓等表現。第二點，患者會出現明顯的認知障礙，比如記憶力下降、不能完成復雜的工作、計算能力減退等。意見建議：建議這種患者一方面要積極的治療腦血管疾病，服用抗動脈粥樣硬化的藥物。另一方面，可以服用營養神經、改善認知功能的藥物處理。除此之外，也要注意進行認知功能的訓練。
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2020-04-23 1001次

• 如何預防血管性癡呆
  病情分析：血管性癡呆是由于顱內多發腦梗塞或腦白質病變所致的認知功能障礙，其危險因素與腦血管病相同，因此預防措施類似。需保持良好生活作息，戒煙、戒酒，低鹽、低脂飲食，控制血壓，血糖，血脂，頸動脈斑塊等腦血管病危險因素。意見建議：血管性癡呆的患者家屬不應過度悲觀，應積極面對病情，保證患者的人身安全，避免走失，避免出現自傷、自殘等行為，保證每日食物的正常攝入，保證每晚的睡眠質量，及時就醫，在醫師的指導下進行治療。
  許多 主治醫師福建省福州神經精神病防治院

  2020-06-26 1402次

• 血管性癡呆
  血管性癡呆是由于缺血性卒中、出血性卒中，造成記憶、認知和行為等鬧區及灌注的腦血管疾病，所引起來的嚴重的認知功能障礙綜合癥。產生的病因主要是缺血性卒中，比如腦梗死、腦栓塞，再就是出血性卒中；另外缺血缺氧性腦病也會導致腦小腦癡呆；高齡、吸煙、有癡呆家族史，復發性卒中以及低血壓容易導致血管性癡呆的發生。在
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-24 275次

• 血管性癡呆
  血管性癡呆是由于缺血性卒中、出血性卒中，造成記憶、認知和行為等鬧區及灌注的腦血管疾病，所引起來的嚴重的認知功能障礙綜合癥。產生的病因主要是缺血性卒中，比如腦梗死、腦栓塞，再就是出血性卒中；另外缺血缺氧性腦病也會導致腦小腦癡呆；高齡、吸煙、有癡呆家族史，復發性卒中以及低血壓容易導致血管性癡呆的發生。在
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-01-18 175次